血塞通注射液治疗急性脑梗死56例临床观察

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1、血塞通注射液治疗急性脑梗死56例临床观吕建卫马晴(河北省邢台县医院河北邢台054001)【摘要】目的：观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：112例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各56例，对照组采用常规丙药治疗，治疗组在对照组基础上加用血塞通注射液，治疗14d,对两组患者的临床治疗效果、祌经功能缺损评分(NIHSS)进行比较。结果：对照组患者治疗后总有效率73.2%，治疗组患者治疗总有效率87.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后的NIHSS评分优于对

2、照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血塞通注射液治疗急性脑梗死能够更有效提高治疗效果，改善临床症状，降低神经功能损伤，是一种安全可靠的治疗脑梗死药物，值得临床推广。【关键词】急性脑梗死；血塞通注射液【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)24-0119-02随着我国人U的老龄化趋势和人们生活水平的不断提高，急性脑梗死的发病率也呈现上升趋势，据统计，国内急性脑梗死的发病率占急性脑血管疾病的70%〜80%。梗死脑组织的缺血性坏死是其重要的

3、病理学改变［1］。因此，治疗急性脑梗死时迅速地改善梗死部位的血液供应，积极预防脑组织的缺血、缺氧具有重要的临床意义。静脉溶栓取得了较好的治疗效果，但该治疗受到了严格时间窗的限制。2014年3月〜2015年5月，笔者探索应用血塞通注射液联合常规丙药治疗急性脑梗死56例，效果理想，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择急性脑梗死患者共112例，均为我院2014年3月〜2015年5月期间收治患者，均符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准［2］，均经头颅CT或MRI影像学检查证实，同吋排除脑出血

4、患者、蛛网膜下腔出血患者、心肺肾功能不全患者、重症感染患者、免疫系统疾病患者、冠心病患者、心房纤颤患者、风湿性心脏病患者及对实验药物有过敏或其他禁忌患者。上述患者随机分为对照组和治疗组，每组患者各56例。对照组患者中男32例，女24例；年龄49〜83岁，平均年龄(68.3±11.7)岁；发病时间5〜18h,平均发病吋间(6.6±1.8)h；病变部位：脑干区梗死6例，基底节区梗死22例，脑叶区梗死18例，多发性梗死10例。治疗组患者中男29例，女27例，年龄53〜81岁，

5、平均(65.2±10.9)岁；发病吋间4〜21h，平均发病时间(5.3±2.1)h；病变部位：脑干区梗死5例，基底节区梗死24例，脑叶区梗死15例，多发性梗死12例。两组患者在性别、年龄、发病吋间、病变部位、神经功能缺损评分等方面差异均无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法两组患者均予以相应神经内科常规治疗措施：抗血小板聚集、抗凝、调脂及稳定斑块、调整血压、控制血糖、改善脑代谢等药物。在上述治疗的基础上，治疗组患者给予血塞通注射液(哈尔滨珍宝制药有限

6、公司，国药准字Z20026437)400mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d。两组疗程均为14d。1.3观察项0治疗前后神经功能缺损评分、血常规、肝肾功能、血脂、血糖、脑CT、心电图等。1.4疗效标准根据全国第四届脑血管病会议制定的临床疗效标准［3］，按神经功能缺损评分进行评价。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%〜100%;显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%;进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%;无效：神经功能缺损评分减少17%以下；恶化：神经功能缺损评分>18%或

7、死亡。其中基本痊愈、显著进步及进步计为有效。1.5统计学方法计量资料采用t检验，用x-±s表示。计数资料采用χ2检验。P<0.05表示两组间差异有统计学意义。1.结果2.1治疗后两组患者临床疗效比较治疗组有效49例，总有效率率87.5%；对照组有效41例，总有效率73.2%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)o两组治疗前后血常规、肝肾功能、血脂、血糖、脑CT、心电图等均无明显变化。见表1。2.2神经功能缺损评分比较两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计

8、学意义(P>0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)o治疗后两组患者神经功能缺损评分比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。表1两组治疗后临床疗效比较(例，％)注：与M组治疗前比较，▲P<iO.Ol;与对照组治疗后比较，※P<0.052.讨论急性脑梗死属于祖国医学中风范畴，其发病多与风、火、痰、瘀、虚等致病因素冇关，最终因脑脉闭塞不通，筋脉气血瘀滞而发病［4］。现代医学认为，