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1、血清肿瘤标记物联合检测对晚期肺癌的临床意义作者：张海琛作者单位：大连医科大学附属二院肿瘤放疗科，辽宁大连116027【摘要】目的探讨联合检测血清肿瘤标记物在晚期肺癌临床诊断及预后屮的意义。方法采用电化学发光法检测89例晚期肺癌病人血清CEA、NSE、CYFRA21-1的水平。结果CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌及鳞癌中呈高表达，其阳性率分别为77.78%.90.9%.80.95%,有统计学意义;CEA在III、IV期肺癌中阳性率分别为44.11%、73.08%,有差异性。结论三项肿瘤标记物联合检测晚
2、期肺癌可提高诊断的灵敏度和准确性，并对肺癌的分型有一定的参考价值。而对于疗效及预后的判断可仅对某一阳性标记物进行长期动态监测。【关键词】癌胚抗原神经特异性烯醇化酶细胞角蛋白19片断晚期肺癌ClinicalSignificanceofThreeSerumTumorMarkersforAdvancedLungCancerZHANGHai-chen,ZOULi-juan(OncologyRadiotherapyDepartment,theSecondAffiliatedHospitaiofDalianMedicalUnivers
3、ity,Dalian116027China)[Abstract]ObjectiveToexplorethesignificanceofcombineddeterminationofserumtumormarkerslevelsinthediagnosisandprognosisofadvancedlungcancer・MethodsThemethodofelectrochemiluminescencewasusedtoexaminethecombineddeterminationofserum1evelsofCEA,NSE
4、andCYFRA21-1in89advancedlungcancerpatients・ResultsThelevelsofCEA,NSEandCYFRA21-1showedhighexpressionsinadenocarcinoma,smallcelllungcancerandsquamouscellcarcinomapatients,andthepositiverateswere77.78%,90.9%,80.95%respectively,whichhadstatisticalsignificanee.Theposi
5、tiveratesofCEAinstageIIIandstageIVlungcancerwere44.11%and73.08%,whicharedifferent・ConclusionsThecombineddeterminationofserumtumormarkerslevelscanincreasethesensitivityandaccuracyinlungcancerdiagnosis,andhavesomereferencevaluetothistypeoflungcancer・Onlyoneoftheposi
6、tivemarkerscanbeaIong-termdynamicmonitoringforthetherapyandprognosisofdetection.[Keywords]CEA;NSE;CYFRA21-1;advancedlungcancer肺癌是世界范围内最常见也是导致死亡人数最多的恶性肿瘤[1],临床上肺癌分为小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLS)和非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC),其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%o我科2004年至今共收治
7、肺癌病人557例，占所收治病人总数的30.62%，其中晚期(III、IV期)肺癌占肺癌总数73.56%O肺癌血清标志物众多，单一指标检测的灵敏度及特异性均难满足临床对肺癌诊断、鉴别诊断、疗效及预后评估的要求，而多指标联合则能明显提高诊断的灵敏度及特异性，是标志物应用的趋势［2］。近年來国内研究表明癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)在肺癌患者中阳性率较高，因此我科口2004年起对所有收治肺癌患者进行血清蛋白标志物联合检测，现将结果总结如下。1材料与方法1.1临床资料我科
8、自2004年2月以来初次治疗晚期肺癌病人89例，其中男65例，女24例，年龄37-85岁，平均年龄58.7岁。所有病人均经纤维支气管镜、经皮肺内肿物穿刺或转移淋巴结活检病理证实，其中小细胞癌11例，鳞癌42例，腺癌36例。而非小细胞肺癌临床分期III期34例，IV期26例。1.2方法治疗前抽取患者清晨空
