血常规临床意义

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1、Ill•常规临床意义1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男:4.5・5.5x1012/L女:3.5・5.4x1012/L新生儿:6-7x1012/L增加:生理性:新生儿,高原居住者病理性:真性红细胞增多症,代偿性红细胞增多症(如先天性心脏病,慢性肺脏疾病,脱水)减少:各种贫血,白血病,各种急慢性失血(如:痔出血,月经过多,消化出血,产后或手术后大量出血,钩虫病)2、白细胞计数(WBC)[止常参考值]成人:4-10x109/L儿童:5-12x109/L新生儿:15-20x109/L增加:生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐

2、惧与疼痛等。病理性:大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。3、白细胞分类中性粒细胞(N)0.50・0.70(50・70%)淋巴细胞(L)0.20-0.40(20.5-40%)单核细胞(M)0.03-0.07(3.0-11.7%)嗜酸性细胞(E)0.009-0.05(0.9-5%)嗜碱性细胞(B)0.002・0.01(021%)增加:中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性岀血、溶血、手术后、尿毒症、酸屮毒

3、、急性汞和铅屮毒。嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞:慢性粒细胞片血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞:百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞:结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、急性传染病恢复期。减少:中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞:多见于传染性疾病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞:见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细胞:临床意义不大。4・

4、血红蛋白(HGB)[正常参考值]男:120-180g/L女:110-160g/L新生儿:170-200g/L增加:生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少:各种贫血、白血病、急慢性失.iflLoJfll红蛋白能更好地反映贫血程度,如缺铁性贫血时,血红蛋白的减少多于红细胞的减少5.红细胞压积(HCT)男:0.42-0.52L7L女:0.37-0.47L/L增高:大面积烧伤,各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多,脱水。减少:各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。6•网织红细胞计数(RET)成人:0.005-0.015新生儿:0.02

5、-0.06增加:表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B12或供铁质后显著增多,表示有疗效。减少:再障7.红细胞分布宽度(RDW)11.5%-15.5%反应红细胞大小不均程度的指针,增大多见于缺铁性贫血,营养不良性贫血8.红细胞平均体积(MCV)男:80.0-94.0女:81.0-99.0增大:急性溶血性贫血,巨幼细胞性贫血减小:严重缺铁性贫血,遗传性球形细胞增多症,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血9.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)320-360g/I大于正常:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,再障小于正常:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性

6、贫血,地中海贫血10.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)27-31pg大于正常:巨幼细胞性贫血,溶血性贫血,再障小于正常:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,地中海贫血11.血小板计数(PLT)100-300x109/1增多:见于骨髄增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后,慢性粒细胞性白血病,原发性血小板增多症。减少:造血功能障碍如:急性白血病,再障;血小板破坏过多如:原发性血小板减少性紫瘢,脾功能亢进,SLE血小板消耗增多如:DIC,血栓性血小板减少性紫瘢7.血小板压积(PCT)0.11%-0.28%增高:见于骨髓纤维化、切除,慢粒。减低:见

7、于再障、化疗后、血小板减少症。8.血小板分布宽度(PDW)15.5%-18.1%PDW是反映血小板体积大小的异质性参数。增大:见于急非淋化疗后,巨幼细胞性贫血,慢粒,脾切除,巨大血小板综合征,血栓性疾病。9.红细胞沉降率测定(血沉)(ESR)魏氏法,男0〜15毫米/小时,女0~20毫米/小时。红细胞沉降率又叫血沉,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。增快生理性增快:见于月经期、3个月以上妊娠;病理性增快:见于活动性结核病和风湿病、体内冇感染或组织炎症者、心肌炎、心肌梗塞后1周、恶性肿瘤、严重贫血等。减慢则见于真性红细胞增多症、球形红细胞增多症。

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