血常规的临床意义

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1、血常规的临床意义1•白细胞分类(DC)：化验介绍：止常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类口细胞，粒细胞又根据胞浆屮含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及屮性粒细胞三种。参考值：中性杆状核粒细胞(N)：1-5%中性分叶核粒细胞(N)：50-70%嗜酸性粒细胞(E)：0.5-5%嗜碱性粒细胞(B)：0-1%淋巴细胞(L)：20-40%单核细胞(M)：3-8%临床意义：(1)中性粒细胞(N)：中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。增高见于：a.急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。b・组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。c.恶性肿瘤：急、慢性白血病、

2、淋巴瘤等。d.各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。减少见于：a.某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。b.某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。c.化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。d・其它：脾功能亢进,自身免疫性疾病，高度恶病质。(2)嗜酸粒细胞(E)：嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。增多见于：a・变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、尊麻疹、血管神经性水肿、过敏紫瘢。b・寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。c.某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。d.某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓

3、瘤、何杰金氏病等。减少见于：a.应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。b.伤寒、副伤寒等病患者。(1)嗜碱性粒细胞(B)：嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。增多见于:a・慢性粒细胞口血病、嗜碱性粒细胞口血病。b.某些转移癌及骨髓纤维化。(2)淋巴细胞(L)：淋巴细胞能产牛和运载抗体，在防御病毒感染方面有重要作用。增多见于：a.某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。b.淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。减少见于：a.应用肾上腺皮质激素、接触放射线。b・细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。(3)

4、单核细胞(M)：单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，乂能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。增多见于：a・某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎。b・某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。2.白细胞计数(WBC)：化验介绍：白细胞是机体防御系统的重要组成部分。参考值：显微镜计数法、自动血球仪法：成人：0.4万万/M儿童：1.1万J.2万/ul新生丿「1.573-27J/UI临床意义：增高见于：(1)急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症，以及一些细胞感染。(

5、1)组织损伤：手术后急性心肌梗塞。⑶恶性肿瘤及白白病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等。(4)其它：骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸屮毒、某些药物中毒、烧伤等。减少见于：(1)某些感染：细菌感染(如伤感、副伤寒);病毒感染(如流感、风疹、麻疹)。(2)某些血液病：再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、恶性网状细胞增多症。(3)脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大，如肝硬班替氏综合症。(4)理化因素：放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等，可造成白细胞减少。