血常规的临床意义文档(精品)

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1、血常规各项R的参考范围及临床意义血常规是临床上最基础的化验检杳Z—。它包括红细胞、口细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜卜•计算血细胞数目。血红蛋口也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋口，然后再加蒸饰水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋口的克数。血常规检查也耍同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行口细胞各类细胞的观察与分类计数。我国正常成人的红细胞数量为：男性（4.5〜5.5）x10

2、72/升；女性（3.5〜5.0）x1072/升。而血中血红蛋白的数量为：男性120-165克/升；女性为110〜155克/升。临床上红细胞与血红蛋口数量上的增减往往相并行。生理上红细胞与血红蛋口的增多，仅见于初生婴儿，但以后可逐渐降至止常。在严重呕吐、腹泻或出大汗等机体脱水状态下，因血液浓缩，可引致红细胞与血红蛋口的增多。在一氧化碳中毒、高山病或潜水病等缺氧状态卜因机体紧急总动员，红细胞与血红蛋口也可相应增多。心力衰竭或先天性心脏病的病人，其血红蛋口与红细胞都可出现代偿性增多。而血红蛋口与红细胞数量的减少，则见于各种原因

3、引起的贫血。偏食及吃素等不良饮食习惯所致的营养不良性贫血更较常见，一般需补充营养、铁剂及维生素B12等。在钩虫病流行区，钩虫病病人会因长期肠道岀血而引起贫血。述有外伤后大失血、活动性胃溃疡或食道静脉曲张的大呕血，支气管扩张、空洞性肺结核病人的大咯血，以及子宫功能性反复岀血和血友病病人、痔疮病人、坏血病病人等长久而慢性的失血，也可引致贫血。再生障碍性贫血的原因，是骨髓的造血功能发生了障碍。正常情况下的红细胞相对减少，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。我国止常成人血中口细胞的数量为：（40〜100）x10八9/升；儿

4、童（50〜120）x10⑼升。生理性的口细胞增多，可见于新生儿、饭后、剧烈运动后或妊娠与分娩阶段。而病理性白细胞增多，则常见于各种化脓性的球菌或杆菌的感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、急性扁桃体炎、急性肾炎、急性胆囊炎及猩红热等。口血病的主要表现是口细胞的无限增生。而口细胞的减少，则常见于病毒引起的流感、麻疹、肝炎或伤寒、布氏杆菌病等某些杆菌性疾病。也可见于粟粒性肺结核或败血症等严重感染及磺胺药、砂、苯及放射性物质小毒时。再生障碍性贫血病人，白细胞随红细胞制造的减少而一同减少。严重营养不良性贫血的病人，其各种血细胞普遍贫乏，

5、白细胞当然不例外。进行血涂片后，显微镜下可发现缺铁性贫血病人的红细胞大小与形态不均，细胞中心发口区域扩大。若见到红蓝色较幼稚红细胞增多，可判知其骨髓再生机能旺盛。在止常状态卜，口细胞分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。其小，小性分叶核粒细胞约50%〜70%,中性杆状核粒细胞约1%〜4%,淋巴细胞约20%〜35%,单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞都很少，分别为1%~6%、1%〜4%、1%左右。小性粒细胞的增多，为最常见、最重耍的改变，见于大多数传染性疾病与化脓性疾病，

6、也见于中毒。而中性粒细胞的减少，则常见于病毒所致的流感、麻殄、肝炎及某些杆菌性疾病。血小板的止常数为（100〜300）x109/升。血小板减少常见于血小板减少性紫瘢及再生障碍性贫血。某些急性感染和屮毒时，血小板也可减少。而血小板增加，则见于急性出血停止后，或脾切除后，多为一时性增多。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表口细胞，Hb代表血红蛋口（血色素），PLT代表血小板。主要是血液方而的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。这个要根据您的病情，结合血常规检杳判断。血常规各指标参考范

7、围及临床意义一、血液一般检查：1、红细胞计数（RBC）［正常参考值］男:4.0x10A12-5.3x10A12个/L（400万・550万个/mm3）o女:3.5x10A12-5.0x10A12个/L（350万・500万个/mm3）o儿童:4.0x10A12-5.3x10A12个/L（400万・530万个/mm3）o［临床意义］红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定（Hb）［正常参考值］男:120-160g/L（1

8、2-16g/dL）o女:110-150g/L（11-15g/dL）o儿童：120-140g/L(12-14g/dL)o［临床意义］血红蛋口减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋口增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数(WBC)［正常参考值］成人：4x10