莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察

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1、莫沙必利联合兰索拉坐治疗反流性食管炎临床效果观察【摘要】目的探讨莫沙必利联合兰索拉呢治疗反流性食管炎临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月84例反流性食管炎患者，将其随机分成研究组和对照组，研究组应用兰索拉吐和莫沙必利联合治疗，对照组患者应用兰索拉呢给予治疗，通过8周治疗对比观察其临床效果及内镜下症状改善情况。结果通过8周，研究组总有效率明显比对照组好（P005）。12方法研究组给予兰索拉哇、莫沙必利联合治疗，应用30mg兰索拉哩，1次/d,5mg莫沙必利，3次/d；对照组应用兰索拉哇进行治疗，需30mg兰

2、索拉*坐，1次/d。两组疗程持续8周。通过8周治疗，观察其反流、烧灼痛等症状改变情况，并给予常规性胃镜复查，观察病变大小及范围。疗效判断标准：通过患者胸骨后痛、反流变化情况观察临床症状疗效，显效：所有临床症状完全消除；有效：临床表现症状具有显著减轻；无效：所有临床症状未发生改变。S3通过8周治疗进行胃镜复查，根据食管炎愈合效果，判断冃镜下疗效，参照医学标准，可以分成0级、I级、II级、III级。13统计学方法所有数据均应用SPSS130软件统计处理，以x2进行检验。P<005,表示差异存在统计学意义。2结果21效果比较两组

3、患者于内镜下对反流性食管炎改善情况进行观察，研究组有效率929%和对照组690%进行比较,其差异存在统计学意义(P<005),如表1所示。通过8周治疗，研究组总有效率100%比对照组738%要有较为明显的增加，具有统计学意义(P<005),如下表2所示。22不良反应两组均未发生较为严重的不良反应，研究组患者3例发生腹泻，2例出现便祕；对照组患者3例出现腹泻，3例发生便血，均可以继续完成治疗。3讨论反流性食管炎属于胃十二指肠内容物反流到食管中导致的食管炎症性所致，内镜下主要呈现症状是食管黏膜发生破损，也就是食管发生糜烂、食管

4、出现溃疡。反流性食管炎属于较为多见的消化道病症，生活中多称作为烧心病，此症状是因为胃或(和)十二指肠内容物出现反流进到食管中,使食管黏膜出现糜烂溃疡致使发生炎症，属于胃酸相关性病■■■症，食管酸暴露程度及所需时间影响着此病症严重程度，而且此症状还可以于发病时减少食管下段括约肌压力，降低食管清除效果，提高腹内压，减少食管黏膜屏障效用等，所以反流性食管炎治疗过程中，需及时抑酸，而且要增加动力治疗⑵。莫沙必利属于新一代胃肠动力性药物，类属于苯甲酰胺类5HT4受体激动剂，可以使胃肠道肌间神经丛产生大量乙酰胆碱，增加胃及食管收缩效果

5、，加快胃排空能力，促进胃肠道协调作用，通过食管括约肌所具有的张力，降低反流症状，增加食管蠕动，提高食管下部位清除效果，减少食管酸暴露所需时间，增加治疗效果，能够有效缓解反流性食管炎临床表现症状，加强黏膜修复；对胃酸分泌不产生影响，不会影响尖端扭转性室性的心动情况，而且不会改变心率、血压状况。反流性食管炎属于多种因素共同作用而成，单一抑酸并不能达到治疗效果。兰索拉吐属于第2代质子泵抑制剂,能够有效减少胃酸分泌，增加血胃泌素，促进胃黏膜有效保,增强抗幽门螺旋杆菌效用，而且口服容易被充分吸收，属于当前较为理想的抑酸药物［3］。通

6、过本文研究发现，兰索拉哇与莫沙必利进行联合应用，在治疗RE时，和对照组单独应用兰索拉口坐患者比较，通过8周治疗，两组均具有较好的临床疗效，而且胃镜下食管炎显著改善，伴随药物应用时间增加，治疗效果更为明显。研究组临床疗效达到100%,和对照组的738%比较，效果极为明显，差异有统计学意义(P<005)o冃镜下食管炎患有显著改善，研究组和对照组效果也较为明显，差异有统计学意义(P<005)o因此兰索拉哇属于治疗RE疾病较为有效的药显，联合应用莫沙必利能够显著增加治疗效果，和单独应用兰索拉哩比较效果更显著。而且在药物联合应用后并

7、未出现大量不良反应，因此兰索拉哩和莫沙必利联合用药对于反流性食管炎来讲，治疗具有安全性、有效，值得临床推广。物，能够改善临床表现症状,胃镜下食管炎治疗效果较为明参考文献[1]张新根兰索拉哇联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析•中国误诊学杂志，2011,3(9)：20652066.[2]俞峻兰索拉哇联合莫沙比利治疗反流性食管炎近期疗效观察•中国误诊学杂志，2009,9(28)：6892.[3]金忠海•胃食管反流食管外症状的治疗•研究医学研究杂志，2012,3：6870.