肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎临床疗效分析

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1、肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎临床疗效分析摘要:目的通过分析肾炎丹对慢性肾小球肾炎的治疗情况,从屮总结相关经验,进而探讨慢性肾小球肾炎的新疗法。方法对2008年4月至2012年12月到我院接受肾炎丹治疗治疗的71例患者的临床资料进行分析并整理。结果应用肾炎丹治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,总有效率高达98.6%o结论把肾炎丹应用于慢性肾小球肾炎的治疗,疗效明显,应大力推广。关键词:肾炎丹;肾小球肾炎;慢性病;中成药疗法中图分类号:R277文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)04-0-01引起

2、慢性肾小球炎的原因冇很多,它主要原发于肾小球的一组病理改变不相同、临床表现相似、预后不完全一样的免疫性疾病,其特征是出现血尿、高血压、水肿、蛋白尿以及肾功能不完备等症状。病程冗长、病隐匿、预后差是其的主要特点[1]。本文主要就2008年4月至2012年12月到我院接受肾炎丹治疗治疗的71例患者的疗效作以下报告。1资料与方法1.1一般资料本组71例患者中男性41例,女性30例;年龄27〜73岁;病程2〜17年。其中电解质紊乱者8例;合并肾功能不全者9例;24h血浆蛋白低于正常且尿蛋白总量超过正常者21

3、例。病理类型中局灶性节段性肾小球硬化9例,系膜增生性肾小球肾炎30例,膜性肾病10例,系膜毛细血管肾小球肾炎8例,其余没有做病理检查或没有发现。1.2临床诊断及鉴别诊断标准(1)人多数患者发病比较迟缓,被感染后发病后起病较急的只有极少一部分,严重者可能会患上急性肾炎综合征,病情发展缓慢。(2)出现轻重不一样的血尿(为肾小球源血尿)、管型尿、蛋白尿(常在1〜3g/日范围)、水肿以及高血压[2]。(3)肾功能慢慢出现衰退现象,直至发生肾衰竭,双肩逐渐变小,并出现肾型贫血。1.3中药治疗用肩炎丹治疗。药物

4、成分:车前子(包煎)20g.丹参20g、益母草20g、荧实10g、黄茂40g、杜仲10g、生甘草10g、白术20,川茸10g、大黄6g、石韦30g、赤芍药lOg、熟地黄20g、茵陈20g、金樱子10g、茯苓30g、菟丝子10go加减:各型慢性肾炎以肾功能低下为主大黄加量至12g,并加炮穿山甲7.5g.冬虫夏草4g;肾阴虚加枸杞子12g、墨旱莲12g、龟版15g、女贞子12g、生地黄15g;慢性肾炎急性发作合并上呼吸道感染[3],出现严重蛋白尿加鱼腥草30g.蝉蜕5g.金银花10g、漏芦18g、白花蛇

5、舌草30g;脾虚加慧及仁31g、山药19,党参17g。尿蛋白增高加益智仁13g;血尿加蒲黄16g>白茅根30g、琥珀(研末分早晚吞服)3g;血压高加钩藤30g、广地龙15g.桑寄生30g;贫血加当归15g>首乌20g;水肿明显加猪苓20g;血胆固醇高加决明子16g、生山楂21g、泽泻16g;临床辨证为阳虚加巴戟天、肉桂、淫羊蕾、鹿角霜各10go本院已按上述中药方剂研制成胶囊,每次7粒(每粒含中药4.lg),每日服2次。慢性肾炎临床表现变证复杂,因此,服用时可把此方改成汤剂,水煎2次,取汁300ml,

6、每日1剂,分2次服。2结果1.1疗效标准(1)痊愈:血压正常,肾功能正常,不再岀现血尿和蛋白尿以及乏力、水肿等临床症状,治疗6个月后停药不再复发;(2)显效:蛋白尿幅度降低在50%以上,肾功能、血尿、血压恢复正常,临床症状消失。(3)有效:肾功能逐渐好转,血尿和蛋白尿减少,血压比以前低,临床症状得到一定的缓解;(4)无效:蛋白尿、血尿、血压、肾功能以及临床症状等不发生明显变化,病情逐渐恶化[4]。1.2治疗结果通过肾炎丹的治疗,本组71例患者康复22例,显效40例,有效8例,无效1例,总有效率是98

7、.6%o3讨论在我国传统中医学理论中,慢性肾小球肾炎属于“虚劳”、“血尿”、“水肿”、“腰疼”等病症范围。脾、肾、肺功能失调和水肿有很大关系,那样会导致机体水湿内停,从而进一步致使郁而化热。因此,慢性肾小球炎的病因主耍是热、瘀、湿。蛋白质认为是“精气”、“清气”的代表,因此,在检查肾脏疾病时常把它当作重要指标之一。中医认为,引发慢性肾小球肾炎的主要原因是肾不藏精、精气下泄会下陷、脾不摄精等,因为肾是封藏之本,聚藏精气对身体冇益无害;脾主升清,卞管血液;如果脾不升清或肾不藏精,就容易致使精气下泄,最终

8、还会出现蛋白尿以及肾气虚弱、脾运失常、脾气不足等[5]。经药理学研究可知,肾炎单中的黄罠能减少氧自由基的产生,并在一定程度上使其失去生命活力,改善肾损害,减轻蛋白质;金樱子能减少蛋白尿;石韦能够改善肾功能并使蛋白尿降低、益母草、赤芍药、丹参能在…定程度上改善肾功能,抑制血液凝固,改善血液循环,并降低血压;菟丝子、杜仲以及白术具有免疫功能;熟地黄具和牡丹皮能使血压降低;车前子和茯苓有利尿作用等。通过肾炎丹的治疗,本组71例患者并免疫没有发生不良反应,且总有效率高达98.

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