老年肺结核患者短程化疗中x线检查疗效分析

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1、老年肺结核患者短程化疗中X线检查疗效分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.73摘要目的：通过对169例老年肺结核患者短程化疗，X线下动态观察其病灶变化、化疗效果。方法：收治〉60岁老年肺结核患者169例，年龄60〜83岁，选择6个月短程化疗方案，并在X线下动态观察病灶变化,分析其X线平片表现特征。结果：169例老年肺结核患者病灶吸收、缩小、纤维化、消散，钙化，显效110例，显效率65.09%o结论：X线动态观察是病灶变化中的间接反应，X线的吸收好转与痰菌变化有一定相

2、关性。关键词老年肺结核短程化疗X线检查疗效分析AnalysisoftheeffectofshortcoursechemotherapyforelderlypatientswithpulmonarytuberculosisusingX-rayexaminationLiHuaTheCenterforDiseaseControlandPreventionofLuchuanCounty,Guangxi537700AbstractObjective：Dynamicobservationonthechangesoft

3、helesionsinshortcoursechemotherapyof169elderlypatientswithpulmonarytuberculosis,changesofX-rayexaminationasanindicatortojudgetheeffectofchemotherapy・Methods：169patientsover60yearsoldwithpulmonarytuberculosiswereselected,aged60-83・Wechoosedshortcoursechemo

4、therapyof6months,andobservedthechangesofthelesionsdynamiclyunderX~ray,weanalyzeditsX-rayfeatures.Results:Thefocusabsorption,narrow，fibrosis,dissipationandcalcificationin169elderlypatientswithpulmonarytuberculosis,110caseshadasignificanteffect,theeffective

5、ratewas65.09%.Conclusion：ThedynamicobservationofX-raycanreflectthelesionschangesindirectly,wecansaytheX-rayabsorptioninconnectionwithsputumbacteriachange.KeywordsElderlypatientswithsonilopulmonarytuberculosis；Shortcoursechemotherapy；X-rayexamination；Analy

6、sisofcurativeeffectX线应用于临床诊断疾病已有近百年历史，在呼吸内科领域里，X线対肺结核诊断可靠性，阳性率被世人所共识［1］。肺结核病作为单一的传染病已成为传染病屮的第一号杀手和最大的死亡原因，我国约冇活动性肺结核病患者600万，可见，肺结核病在时刻影响着人们的健康和生活质量。国内学者提出，结核病的早期发现，早期治疗仍然是防治中的重要环节，早期发现主要是靠X线检查。化疗过程中，在X线下动态观察病灶变化，以此作为化疗效果的主要判断指标。资料与方法2009-2010年收治老年肺结核病患者16

7、9例，实施直接面视下短程督导化疗(DOTS),按统一标准化疗方案，完成规定疗程，X线检查资料完整,有治疗前、治疗6个月患者的X线胸片。检测方法：采用200mA光机，全部拍摄治疗前、治疗结束后胸部正位片。化疗方案：采用《中国结核病防治规划实施工作指南》规定化疗方案⑵。分析方法：利用治疗前与治疗结束后胸片，将肺部病灶吸收情况的X线表现进行对比分析，结合痰菌阴转结果评价化疗效果。评价标准：①痰菌阴转：乩治愈：在完成规定的疗程后，涂阳患者连续2次痰涂片检查示阴性，英中1次在完成治疗时。b.失败：治疗至第5个月末或

8、疗程结束时，涂阳患者痰涂片检查仍为阳性。c・完成疗程：完成疗程末，涂阴患者痰涂片检查示阴性。②X线表现：a.痊愈：I型肺内病变吸收完全或者细条索状影残留，肺门影恢复正常或有硬结阴影。II型肺内病变基本被吸收完全或者小点状硬结影散在残留，肺门影恢复正常。III型肺内病变基本被吸收完全或残留细条索状影及硬结阴影，空洞闭合或残留薄壁空洞泡状影。IV型肺内病变基本被吸收完全，纤维化钙化，空洞闭合消失。b.明显好转：I型肺内病变基木被吸