130例肺结核患者化疗效果分析

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1、130例肺结核患者化疗效果分析伍盛辉(贵州省施秉县城关镇卫牛.院贵州施秉556200)【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)20-0171-02【摘要】目的分析130例肺结核患者化疗效果，为提高防治效果提供科学依据。方法对施秉县城关镇2010〜2012年130例肺结核患者化疗效果进行分析。结果130例患者中，初治患者123例，复治患者7例；首次查痰涂阳67例，涂阴63例；治疗2月末查痰涂阳2例，涂阴128例；治疗5月末查痰123例，涂阳1例，涂阴122例；6月末查痰113例，涂阳0例，涂阴113例；首次X线检查异常率为100%,6月末X

2、线检查114人，正常率为99.12%,X线检查结果与痰检结果一致；治愈率为93.75%,完成疗程率为96.72%。结论化疗效果好，治愈率高，及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者，恢复其健康，是消除传染源、控制结核病流行的重要措施。【关键词】肺结核化疗效果分析对肺结核患者发现的目的是治疗，目前全国统一采用肺结核化疗方案,即初治患者化疗6个月，复治患者化疗8个月。为了解施秉县城关镇2010〜2012年发现的130例活动性肺结核患者治疗情况，为有效控制结核病提供科学依据,现将治疗管理情况报告如下。1材料与方法1.1材料来源肺结核疫情和病案资料来源于贵州省施秉县城关镇卫生院传染

3、病报告系统，人口资料来源于施秉县统计局。1.2化疗方案采用全国统一的化疗方案，初治患者化疗6个月，复治患者化疗8个月，0、2、5、6(8)月各查痰1次。1.3分析方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义。2结果与分析2.1诊断分型I型肺结核0例，血行播散性（II型）肺结核2例（1.54%）,继发性（III型）肺结核128例（98.46%）。2.2治疗分类130例患者中，初治患者123例，复治患者7例。2.3治疗查痰情况130例患者中，首次查痰涂阳67例（51.54%）,涂阴63例（48.46%）。治疗2月末查痰涂阳2例（1.54%）,涂阴128例

4、（98.46%）。治疗5月末查痰123例，涂阳1例（0.81%）,涂阴122例（99.19%）。6月末查痰113例，涂阳0例，涂阴113例。8月末查痰9例，均涂阴性。2月末痰转阴率为98.46%（128/130）。2.4X线检查情况130例患者中，首次X线检查患者肺部均显示异常（100%）,其中空洞19例。治疗6月末X线检查114人，肺部异常1例（0.88%）,未见异常113例（99.12%）,X线检查结果与痰检结果一致。2.5化疗效果根据《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，分析的130例患者，125例疗程结束，5例正在化疗中。125例疗程结束患者中，治愈60例，治愈率为9

5、3.75%（60/64），完成疗程率为96.72%（59/61），治疗中因肺结核死亡1例，非肺结核死亡2例，治疗中丢失1例，失败2例。3讨论结核病防治工作，关键在于病人的发现和追踪到位以及全程规范治疗。施秉县城关镇2010〜2012年发现的130例活动性肺结核患者中，II型（血行播散性）肺结核2例（1.54%）,III型（继发性）肺结核128例（98.46%）。初治患者123例，复治患者7例。首次查痰涂阳67例（51.54%），涂阴63例（48.46%）,提示患者阳性率很高。治疗2月末查痰涂阳2例（1.54%）,涂阴128例（98.46%），说明2月末痰菌阴转率高，化疗效果好。

6、治疗5月末査痰123例，涂阳1例（0.81%）,涂阴122例（99.19%）。6月末查痰113例，涂阳0例，涂阴113例。患者首次X线检查肺部均显示异常（100%）,其中空洞19例。治疗6月末X线检查114人，异常1例（0.88%）,正常113例（99.12%）,提示X线检查结果与痰检结果一致。125例疗程结束患者中，治愈率为93.75%[1-3](60/64),完成疗程率为96.72%(59/61)，治疗中因肺结核死亡1例，非肺结核死亡2例，丢失1例，失败2例，提示治愈率远超国家85%的指标要求，说明化疗方案可行，效果好。对登记的肺结核患者，在化疗中按时查痰、督导服药和规则治

7、疗。按吋査痰指肺结核患者在治疗后的第2、5、6(8)月各查痰1次，督导服药指实际督导服药次数占应督导服药次数的90%以上，规则治疗指全疗程患者在规定的服药吋间实际服药次数占应服药次数的90%以上，这是肺结核病人的系统管理要求。从痰检结果判定病人化疗效果，督导服药就是由患者亲属或乡村医师为患者送药到手，看服到U,服后才走的督导服药模式，提高患者治疗服药依从性。里然对结核病患者治愈率达90%以上，但结核病发病降位降率不理想，其发病数仍高居乙类传染病第1、2位，疫情形势依然严俊，其原因是结核病防治