欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：45992108
大小：144.50 KB
页数：9页
时间：2019-11-20
《无创性检查诊断支架内再狭窄临床价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、无创性检查诊断支架内再狭窄临床价值1“药物洗脱支架”已进入PCI第三个里程碑，但术后仍有一定比例的支架内再狭窄（ISR）。CAG作为诊断ISR的“金标准”。随着PCI技术的迅速开展及推广，对ISR诊断的无创性检查也迅速发展。2平板运动试验（TET）。多层螺旋CT（MSCT）。心肌灌注显像（MPI）3平板运动试验（TET）是心肌缺血最常用的检测和评价方法，是目前ISR的首要筛选方法。TET评价ISR：部分ISR尽管已狭窄到一定程度，但静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，不发生心肌缺血，常规心电图可以完全正常
2、。TET通过在较短的时间内逐渐增加患者的运动量来增加心脏的负荷，使心肌的耗氧量增加，患者在运动负荷中由于冠状动脉血流储备量下降，在心电图上表现为ST段压低的阳性性表现。4平板运动试验（TET）TET作为诊断冠心病、评价PCI术后和ISR预测的重要手段，有较高的可信度，其平均敏 感度为68%，平均特异度为77%。对排除ISR有较好的临床意义。单支病变组TET与CAG在诊断PCI术后ISR有较高的一致性。5平板运动试验（TET）局限性分析： 有一定的风险性； 不能用于残疾、严重肺部疾病或不能完成足量负荷运动
3、的患者。 常规心电图在ISR诊断中价值有限性。6多层螺旋CT（MSCT）7高血脂、高血糖治疗与建议１、他汀类降血脂药２、早期静注GIK液（葡萄糖—氯化钾—胰岛素）３、建议定期监测血糖、血脂４、饮食监控、增加运动５、必要时药物治疗8谢谢9
此文档下载收益归作者所有
