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1、超声在乳腺疾病检查中的应用摘要：目的探讨超声在〃乳腺疾病检查屮的应用〃的重要性。方法回顾性分析2001例普查妇女中各种乳腺疾病的发生率。结果乳腺小叶增生34.8%,乳腺纤维瘤3.4%,乳腺良性疾病18.7%,可疑恶性1.8%,乳腺癌0.2%o结论超声是乳腺疾病检查不可缺少的方法。关键词：超声检查；乳腺疾病；垂要方法超声已成为公认的乳腺疾病的重要检查方法之一［1］。超声检查具有无创、安全、快捷、诊断正确率高等特点，越来越受到医务人员和患者的关注和重视。本研究冋顾性分析2001例常规经临床医师触诊、超声检查,若分类在3级以上者视情况则钳耙等进一步检查程序，对各阶段乳腺疾病检
2、查步骤和治疗情况加以总结，超声在乳腺疾病检查屮是不可缺少的方法。1资料与方法1.1-般资料我院为江西省乳腺癌普查项目县，选取2012年9月〜2013年2月在我院集中普查的妇女2001例，年龄35〜65岁。检查出乳腺小叶增生697例，占41.2%,乳腺纤维腺瘤68例，占3.4%,乳腺良性疾病375例,占18.7%,可疑阳性病例36例,占1.8%,乳腺癌4例，占0.2%。1.2仪器方法1.2.1仪器上海阿洛卡医用仪器有限公司生产的彩色超声诊断设备ALOKAProsoundSSD-3500。1.2.2图像采集：扫描深度调至能看到乳腺深部胸人肌与肋骨的回声为宜。1.2.2.1体
3、位一般取平卧位，两上肢肘关节呈90°自然放在头的两侧，必耍时可根据乳房病变情况侧卧位或坐位。1.2.2.2常规检查方法充分暴露乳房，按乳腺解剖结构检查，仰卧，检查乳房外侧时可向对侧侧卧位，以乳头为中心从1〜12时钟位，放射状顺/逆时针连续转动检查或连续纵切、横切扫查以显示整个乳房内部结构。1.2.2.3图像基本要求显示乳房各解剖层次，乳腺小叶组织、乳管系统与周围组织图像，用时针定位，平卧位，1〜12时钟位置标记界常回声病变所在部位。1.3图像评价1・31乳腺小叶增生，共检查出697例,占41.2%,是乳腺结构不良的早期病变，临床最常见，超声表现多为双侧、多发性，病灶位置
4、、乳腺增大程度不定，回声多样，形态不一，表现相对低回声结节或I才I块，单个或多个散在，相互融合成较大的藕节样团块，边界欠清，乳腺病灶区彩色血流不多，血管细小。1.3.2乳腺良性疾病375例，占18.7%,包括襄肿病，乳腺瘤样病变,急慢性乳腺炎、导管瘤等，乳腺纤维腺另类统计。超声表现为乳腺小叶小管及末梢小管高度扩张形成襄肿，同时伴有其他结构不良，襄肿数目不等,2mm以下难检出，直径在2~3cm,大者4~5cm,透声好，后方回声增强，大襄周围有小襄，襄壁较薄，表面光滑，襄壁较厚，浑浊乳样，有的可见颗粒或乳头状物突入腔内，大襄肿尽在边缘有少许血流。乳腺瘤样病变包含乳汁潴留襄肿
5、，乳腺导管扩张，超声表现为乳汁潴留，椭圆形，不规则,为哺乳期无痛性肿块，襄腔、近似无回声，壁薄边清，后方回声增强，大小不一，较大者2〜5cm,周围有小导管扩张，轻挤压排出乳汁，乳腺导管扩张在乳晕中心区有多条输乳管扩张、扭曲，内部回声低或无回声，透声差。周围和襄腔实质班块可有血流信号。急性乳腺炎，急性期乳腺肿大，类圆形周边有深晕，脓肿病情进展和前期病灶周围彩色血流丰富，与乳管并行，治疗不彻底病灶被包裹形成慢性炎症，压痛，大小不定，腔内杂乱回声，其间冇大小不等液性无回声区，肿块边缘血流丰富。1.3.3纤维腺瘤68例，占3.4%,可孤立、单发或双侧，圆形或椭圆形，表面光滑，包
6、膜完整，纤维性回声增强，少数分叶状，边界清，瘤体可推动，活动性好，内部冋声不一，可呈实质均匀或不均匀低冋声，也可有显著增强钙化，伴声影，彩色血流较少，显示速度较低1.3.4可疑阳性病例36例（含乳腺癌4例），占1.8%0本次从2001例普查妇女中从包块边界、内部回声、血流分布等不良改变的作钳耙等进一步检查，列为此病例范围。1.3.5乳腺癌：4例，占0.2%,为可疑阳性病例中经进一步检查和手术后病理，确诊为乳腺癌症者。2结果乳腺小叶增生697例，发病率41.2%,增生程度不等，腺体厚薄不一,彩色多普勒几乎无血流分布。乳腺纤维腺瘤：68例，发病率3.4%,积极治疗，已手术者
7、20例，经病理检查证实。良性疾病:375例，占18.7%,包括乳腺襄肿，急慢性乳腺炎、乳腺瘤样病变，导管瘤等。可疑阳性病例36例，占1.8%,超声表现为形态不规则或欠规则，大小不一，边界较模糊或欠清晰，内部回声强弱不等，较杂乱，乳色血流较丰富者，归于此例，已手术者20例，病理证实为乳腺癌者4例，占0.2%。3讨论乳腺癌的发病率逐年上升，已成为威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，如何早期进行诊断和治疗，对其疗效和预后具冇重要意义［2］。所以这次普查是政府対妇女关心和爱护，检查后有问题的不同程度地或使用了中西医药治疗，症状得到了好转，得到了普遍好
