背部排罐治疗慢性疲劳综合征疗效观察

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1、背部排罐治疗慢性疲劳综合征疗效观察文章编号：0255-2930(2008)06-0405-03中图分类号：R246.1文献标志码：A临床研究［摘要］目的：观察评价背部排罐疗法治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法：将191例慢性疲劳综合征患者随机分为2组。排罐组142例，用火罐沿脊柱两侧密排群拔；针刺组49例，按照中医辨证取穴。依据临床症状及疲劳评定量表(FAI)评分进行疗效评定。结果：排罐组总有效率为97.9%,针刺组为79.6%,差异有非常显著性意义(P0.05),具有可比性，见表lo1.2诊断标准

2、［3］根据1994年美国疾病控制中心制定的诊断标准。(1)不明原因的持续或反复发作的极度疲劳，持续6个月或6个月以上，充分休息后症状不缓解，活动水平较健康时下降50%。(2)同时具有下列症状中的4条或4条以上，持续存在6个月或6个月以上：①记忆力下降或注意力不集中；②咽喉炎;③颈部或腋窝淋巴结触痛；④肌痛；⑤多发性非关节炎性关节疼痛；⑥新出现的头痛；⑦睡眠障碍；⑧劳累后持续不适。排除下述慢性疲劳：①原发病的原因可以解释的慢性疲劳；②临床诊断明确，但在现有的医学条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引

3、起的慢性疲劳。2治疗方法2.1排罐组予背部排罐疗法。操作方法：令患者取俯卧位，根据患者的胖瘦、体质的强弱及部位选用大、中、小号玻璃火罐，用闪火法沿患者脊柱两侧从颈椎到紙椎密排群拔（项后发迹低者可剃发，以保证上项部也可拔到），留罐5〜10分钟。每周治疗3次（隔日1次），连续治疗4周。2.2针刺组按照中医辨证取穴［4］。基本取穴：百会、印堂、神门、太溪、太冲、三阴交、足三里。加减：失眠、多梦易醒加安眠、内关，心悸、焦虑加内关、心俞，头晕、注意力不集中加四神聪、悬钟。针用补法，留针20分钟。每周治疗3

4、次（隔日1次），连续治疗4周。3疗效观察3.1疗效标准参照《国外医学：中医中药分册》“中医诊治慢性疲劳综合征的疗效标准探讨”［5］并结合FAI评分拟定。治愈：临床主症及兼症完全消失，能适应正常的社会生活及工作节奏,FAI评分值减少295%；显效：临床主症及兼症消失22/3,FAI评分值减少70%〜94%；有效：临床主症及兼症消失1/3~2/3,FAI评分值减少30%〜69%；无效：临床主症及兼症消失＜1/3,或无任何改善，FAI评分值减少〈30%。3.2观测项目FAI包括29项与疲劳有关的描述，

5、具体内容如下：①当我疲劳时，我感到昏昏欲睡；②当我疲劳时，我缺乏耐心；③当我疲劳时，我做事的欲望下降；④当我疲劳时，我集中注意力有困难；⑤运动使我疲劳；⑥闷热的环境导致我疲劳;⑦长时间的懒散使我疲劳；⑧精神压力导致我疲劳；⑨情绪低落使我疲劳；⑩工作导致我疲劳；［11］我的疲劳在下午加重；［12］我的疲劳在晨起加重；［13］进行常规的日常活动增加我的疲劳；［14］休息可减轻我的疲劳；［15］睡眠减轻我的疲劳；［16］处于凉快的环境时，可减轻我的疲劳；［17］进行快乐、有意义的事情可减轻我的疲劳；［

6、18］我比以往容易疲劳；［19］疲劳影响我的体力活动；［20］疲劳使我的身体经常出毛病；［21］疲劳使我不能进行持续性体力活动；［22］疲劳对我胜任一定的职责与任务有影响；［23］疲劳先于我的其他症状出现；［24］疲劳是我最严重的症状；［25］疲劳属于我最严重的3个症状之一；［26］疲劳影响我的工作、家庭和生活;［27］疲劳使我的其他症状加重；［28］我现在所具有的疲劳在性质和严重程度方面与我以前所出现过的疲劳不一样；［29］我运动后出现的疲劳不容易消失。每项描述从“完全不同意”至“完全同意”分

7、7个层次，填表者可根据自己近2周的情况进行选择，完全不同意选择1,完全同意选择7,介于两者之间选择4,偏于不同意选择2、3,偏于同意选择5、6o将每1条目分值简单相加,计算出总分值。总分值越高，反映疲劳程度越重。定期进行血常规、肝功能、肾功能、心电图等检测。3.3统计学处理应用SPSS13.0统计分析软件，对2组患者的疗效及FAI评分进行统计学分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。3.4治疗结果(1)2组患者疗效比较见表2。表2结果表明，治疗后2组总有效率比较，P<0.01,差异有非常

8、显著性意义，提示排罐组疗效优于针刺组。(1)2组患者治疗前后FAI评分比较见表3O表3结果表明，2组治疗前后FAI评分比较，差异有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后的FAI总评分比较，差异有非常显著性意义(P<0.01),提示2种疗法都能改善患者生活质量，但是排罐组优于针刺组。(2)2组患者血常规、肝功能、肾功能、心电图等检测未见异常，未出现明显毒副反应。4讨论背部排罐的理论依据如下：(1)拔罐理论。《灵枢•官能》说：“针所不为，灸之所宜”。推论之，药所不为，可能针之所宜；针所不为，可能