针罐并用治疗慢性疲劳综合征临床研究

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1、针罐并用治疗慢性疲劳综合征临床研究（莒县中医院，山东276500）［摘要］用毫针针刺大椎、至阳、心俞、膈俞、命门、肾俞、长强穴，起针后选择督脉和足太阳膀胱经背部第1侧线、第2侧线施走罐术，治疗观察慢性疲劳综合征患者25例，并设中药采力合剂组（药物成分黄英、人参、地黄等）为对照组。结果显示，治疗组总有效率92%,对照组总有效率64%,两组疗效差异有显著性意义,Plcm。❷（4）凡具有下列疾病者，不属CFS诊断范围①精神病，②药癖。❷2治疗方法2.1治疗组患者俯卧位，主要选择督脉和足太阳膀胱经背部第1侧线、第2侧线，从第7颈椎至长强穴，常规消毒,毫

2、针针刺大椎、至阳、心俞、膈俞、命门、肾俞、长强穴。手法:平补平泻法，中等激刺量，得气后留针40分钟。每次出针后选用罐口较厚且光滑的大玻璃罐，先在罐口和走罐部位薄涂润滑剂，用双手握住罐底平推或稍倾斜推，在皮肤潮红、深红或起丹宓点，患者背部感到发热时结束治疗。走罐后用消毒棉球擦净局部，注意保暖，治疗后当日禁沐浴。隔6日治疗1次,30天一疗程，间歇3日，再行第2疗程。❷2.2对照组中药采力合剂组成：黄茯、人参、地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子、当归、龟甲、淫羊蕾、茯苓、大枣等（由海尔集团青岛第三制药厂生产，每瓶100ml装，为青岛海尔药业有限公司研制，棕褐

3、色液体）。作用：填精，补气，生血，强神,壮肾阳。❷口服中药采力25ml,1日2次,30天一疗程。3疗效观察3.1疗效标准（1）痊愈：症状完全消失，恢复正常工作和生活。（2）显效：症状基本消失，恢复正常工作。（3）有效:症状有明显改善，但不能正常工作。（4）无效:症状无明显改善，仍不能恢复正常工作和生活。❷3.2治疗效果两组病例治疗1个月（30天）后疗效比较见表1。❷结果显示，治疗组25例，总有效率92%,对照组总有效率64%,经统计学处理,x2=7.2868,P〈0.05,两组疗效差异有显著性意义。❷4典型病例李XX,男，49岁，干部。于200

4、0年1月4日就诊。主诉：疲劳感8个月。伴有失眠、头痛、精神萎靡、记忆力减退、思维混乱、头晕眼花、腰膝酸软、心悸、腹胀纳差、低热、咽痛、关节酸痛、进行性消瘦，长期服安定、西比灵、养血安神片、阿胶补浆及抗菌素，又服中药采力合剂1个月，效果不理想，严重影响工作和生活质量，故来诊。舌质暗红、苔薄白，脉沉细数。诊断：慢性疲劳综合征（虚劳）。治疗：常规消毒，针刺大椎、至阳、心俞、膈俞、长强，起针后走罐3遍,背部起丹应点。治疗1次能寐,3次诸症明显减轻,5次痊愈,已能正常工作，恢复了正常生活。随访半年无复发。❷5讨论现代医学认为躯干部和四肢部的循经感传路线及

5、循经感传形成过程是沿脊髓节段扩散，当针刺穴位时，穴位处的感受器被兴奋，产生冲动沿躯体传入神经传到脊髓的相应节段，经过换元，再沿脊髓丘脑束传到丘脑，最后到达皮层感觉区。笔者选择的经脉和脸穴，是根据人体生物力学原理以及特定的解剖结构所决定的。督脉和膀胱经是交感神经和副交感神经中枢所在，也是中医学中具有十分重要作用的经络、穴位所在。而CFS病变机理为肝郁脾虚、气血郁滞、阳气失宣导致，或外感致虚、气血不畅、脾胃内伤、肝失条达、心不舍神等。中医学认为虚劳证候虽多，但总离不开五脏，而五脏之伤又不外乎气、血、阴、卩日，故对虚劳的辨证，应以气血阴阳为纲、五脏虚

6、候为目。内脏疾病反应经络，取大椎、至阳、心俞、膈俞、命门、肾俞、长强穴，能助阳以调整慢性衰弱性病候，补阴以濡养精血。本病产生的关键在于脏腑生理机能系统不能协调，人体内部阴阳平衡结构和气化机制遭破坏。运用中医药治疗本病可以实现调节整体内在机制，调节激素水平、调节激发神经、体液诸系统，使人体系统营养结构协调与功能协调，从而达到使人体生命过程协调发展的目的。针刺并拔罐疗法方法简便，效果良好。❷（收稿日期:2000^11^22,赵昕发稿）