循经推拿配合踩跷治疗慢性疲劳综合征45例疗效观察.doc

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1、循经推拿配合踩跷治疗慢性疲劳综合征45例疗效观循经推拿配合踩跷治疗慢性疲劳综合征45例疗效观察关键词：慢性性疲劳综合征；循经推拿治疗；疗效观察中图分类号：R255.5文献标识码：R文章编号：1007-2349（2012）05-0042-02慢性疲劳综合征（ChronieFatigueSyndrome）是以虚弱性疲劳为特征的复杂的症状群。近些年来，发病率渐成上升之势，因其病因病机复杂，现代医学尚缺乏有效的治疗方法，而中医循经推拿配合踩跷治疗该病有独特的优势，笔者应用该法治疗本病，取得了一定疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料45例慢性疲劳综合征患者均为本院门诊患者，

2、其中男17例，女28例；年龄最小16岁，最大55岁，平均39岁；病程最短6个月，最长28个月，平均10.5个月。1・2诊断标准参照1994年美国疾病控制中心（CDC）组织有关专家制定的CFS诊断标准，慢性疲劳综合征主要有以下症状：排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上，并且至少具备以下症状屮的4项：1）短期记忆力减退或者注意力不能集中；2）咽痛；3）颈部及腋下淋巴结痛；4）肌肉酸痛；5）不伴有红肿的关节疼痛；6）新发头痛；7）睡眠后精力不能恢复；8）体力或脑力劳动后连续24h身体不适；③排除下述的慢性疲劳：原发病的原因可以解释的慢性疲劳;临床诊断明确，但在现有的医学

3、条件下治疗困难的一些疾病持续存在而引起的慢性疲劳。1・3纳入标准①符合慢性疲劳综合征（气虚证和肝郁脾虚证）诊断标准者：②年龄在18〜65岁，性别不限：③受试者知情同意，并签署知情同意书1・4排除标准①有明显心、脑、肝、肾、内分泌及血液系统等疾病：②精神病患者：③妊娠或哺乳期妇女：④研究者认为容易造成失访者。2治疗方法2.1循经推拿治疗治疗原则：疏经通络，固本培元，调理脾胃，手法多采用一指禅推法、摩腹、点法、擦法等。具体方法如下：第1步：在任脉从膻屮穴到关元穴用一指禅推法，上下来冋6遍；第2步：用点法用力点中腕、天枢，每穴刺激的吋间为45〜60s；（如果患者体质很弱，点法

4、力度减轻至患者能承受为止）第3步：在两腿内侧脾经用一指禅推法由上往下循序渐进紧推慢移推6〜9遍；笫4步：用点法点击脾经冲门、血海、阴陵泉和三阴交穴，目的振奋脾经经脉之气而达调理脾胃、培本固元的目的。第5步:用一指禅推法推患者背部两侧足太阳膀胱经脉第一侧线，先左后右，从上往下推，紧推慢移推6遍;第6步:用掌擦法擦督脉,从上往下擦6遍;这两步目的是通调全身气血，疏通经络之效。第7步：选取足底涌泉穴，用拇指点压法，每一个穴位刺激时间加in。手法要求具有一定的深透力，在点穴时，力达穴位深部，能让患者感到有酸、胀、痛的感觉。2.2踩跷治疗治疗原则：舒经活络、理经整复、补益气血。操

5、作步骤如下：躯干松解：患者俯卧位，医者以双脚掌和后跟从上至下从内向外揉动背部与腰紙部3~5遍；医者站式。从上至下双脚对称按压脊柱两侧3〜5遍；坐位玄推法推脊柱两侧各5〜8遍；以分推法从上至下推5〜8遍；以脚跟拨紙脊肌从上至下3~5遍；从上至下点揉背俞穴；脚啄点法施于膀胱经第…侧线与笫二侧线2~3遍；下肢松解：患者先俯卧后仰卧,前后均需操作。医者一脚立于床面,另一•脚从大腿至小腿行揉搓法从上至下3〜5遍，在踝部施以牵抖法3〜5遍;医者坐位，于患者足底行啄法5〜8遍重点在足跟部。患者仰卧，医者脚法同上沿大腿内侧足三阴经操作3~5遍。此法治疗后，患者下肢应感稍麻和温热为度。疲

6、劳局部方法：多釆用疏经理经等法，如脚压法、脚揉法、脚搓法、点法等，使局部软组织得以放松；用脚推法、脚拨法、揉法、振法等，使局部得以理经抚平和复旧；循经点穴：踩跷时常用穴位：涌泉、承山、委屮、昆仑、承扶、太溪、肾俞、肝俞、脾俞、厥阴俞、内劳宫等；辨证点穴：该法以脊柱（背俞穴）、月完腹（中胶、气海、关元等补益穴）及脾经、心经、胃经为治疗重点。促进代谢、补益气血、增强抗疲劳的能力。全部治疗时间为1个月，循经推拿治疗为15天，踩跷治疗为15天，2种方法间隔治疗，1天循经推拿治疗，1天踩跷治疗。3疗效标准与治疗结果3・1疗效标准痊愈：疲乏、无力、失眠等症消失，生活、工作恢复正常；

7、显效：疲乏、无力、失眠等症明显减轻，劳累后的有轻度症状，休息后诸症能缓解；有效：疲乏、无力、失眠等症减轻；无效：各项症状无改善或加重。3.2治疗结果45例患者中痊愈18例，显效20例，有效7例，无效3例，总有效率为93.3%o4讨论古代医籍未见此病名，但有相关描述散见于“虚劳”、“眩晕”、“郁症”等，疲劳的病因是多方面的，与五脏功能失调有关。从气血津液辨证来看，属于气血耗伤，与“劳损”、“虚劳”和“劳伤”等相似。祖国传统医学认为“脾”为后天之木、气血生化之源，主肌肉，“肾”为先天之本，主骨生髓，“肝”为罢极之本，主筋，三者相互协调，脾胃健