生物反馈治疗功能性便秘临床疗效观察

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1、生物反馈治疗功能性便秘临床疗效观察［摘要］目的评价生物反馈治疗功能性便秘的疗效及治疗中的体会。方法对46例符合罗马III标准的功能性便秘的患者进行生物反馈治疗，治疗前后进行临床评估、肛管直肠测压检查。结果生物反馈治疗后患者临床症状改善，直肠感知阈值、直肠最大耐受量、肛管直肠抑制反射阈值增高（P<0.05>>结论生物反馈治疗功能性便秘是安全有效的治疗方法。［关键词］功能性便秘；生物反馈；肛管直肠压力测定；治疗［中图分类号］R574.62［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)35-138-02

2、EfficacyObservationofBiofeedbackTreatmentforFunctionalConstipationYANGJiminQIUShengminDepartmentofAnus&Intestine,GeneralHospitalofOilFieldinPuyangCity,Puyang457001,China［Abstract］ObjectiveToassessthecliniceffectofbiofeedbacktreatmentforfunctionalconstipatio

3、n.MethodsAllof46patientswereenlistedtotakethebiofeedbacktrainingintheclinic・Assessingbowelsymptomsandanorectalmanometrywererecordedandcomparedbeforeandafterthetherapy.ResultsAftertreatment,thesymptomsweregotimproved.Therectalvolumesensorythresholdandthemaxi

4、malvolumeoftoleraneeandtheanorectalsuppressedreflexthresholdweredecreased(Pv0.05).ConclusionBiofeedbacktreatmentiseffectiveforfunctionalconstipation.[Keywords]Functionalconstipation;Biofeedback;Anorectalmanometry;Treatment功能性便秘(functionalconstipation,FC)是指缺

5、乏器质性病因、没有结构异常或代谢障碍又除外肠易激综合征的慢性便秘。临床上慢性便秘患者中91%属于FC。我科于2009年9月~20门年2月采用生物反馈治疗慢性功能性便秘46例，取得了较满意的治疗效果，体会如下。1资料与方法1.1一般资料2009年9月~20笛年2月在我院自愿接受生物反馈治疗的慢性便秘患者46例，其中男21例，女25例，年龄23~69岁，平均42.6岁，病程1~32年，中位病程9年。诊断标准符合罗马山标准的功能性便秘。1.2临床评估所有患者均详细记录治疗前后的粪便性状、排便次数和伴随症状并进行评估

6、。治疗后每个月随访1次，连续3个月o（1）粪便性状：根据Bristol大便性状图谱分型。（2）排便次数：（1~2）次/d或1次I2d为正常排便次数。（3）伴随症状：包括排便费力、排便不尽、肛门坠胀、腹痛、腹胀、肛门阻塞感及肛周疼痛等。（4）肛管直肠压力测定：测定患者肛管静息压、直肠感觉阈值、直肠最大耐受容量、最大收缩压、直肠肛门抑制反射阈值等。1.3方法1.3.1仪器仪器采用安徽生产的单囊四导肛管直肠测压仪（ZGJ-D3型'1.3.2治疗方法患者左侧卧位，将测压仪球囊及导管插入肛门使球囊位于直肠，测压点位于肛

7、管距肛门2~3cm处。球囊注水40mL模拟大便，胶布固定位置。嘱患者坐于有孔椅上面向结果显示屏，检查测压探头位置无移动后，嘱患者做排便动作，并在电脑上记录肛压波动情况。根据肛压图形指导患者纠正其排便动作，反复训练直至达到正常的肛压下降波形。每周训练3次,每次约30min,模拟排便15-20次，1个月为1个疗程。治疗后嘱回家继续训练。治疗期间嘱患者饮食规律，多食膳食纤维。1.4疗效评估临床治愈：治疗后大便次数及性状恢复正常，伴随症状消失；显效：治疗后大便次数及性状二者之一恢复正常，伴随症状明显改善；有效：治疗后

8、大便次数、性状及伴随症状未恢复正常，但较前有所改善；无效：治疗后大便次数、性状及伴随症状均无改善，不能脱离泻药口］。1.5统计学处理采用SPSS12.0统计软件，采用t检验或x2检验。2结果临床疗效经过1-3个疗程的治疗，临床痊愈5例(10.9%),显效"例(23.9%)，有效14例30.4%)，无效16例(34.8%),总有效率65.2%o2.2肛管直肠测压结果所有便秘患者肛管直肠抑制反射阈值、直