精神病患者合并外科急腹症诊断及治疗

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1、精神病患者合并外科急腹症诊断及治疗【摘要】目的：探讨关于精神病患者罹患外科急腹症的临床诊断方法及治疗效果，并对其进行相关的研究和分析。方法：抽取在我院进行治疗的25例精神病合并外科急腹症的患者进行临床研究和分析，归纳其临床表现及治疗效果。结果：本组研究发现，精神病患者罹患外科急腹症的临床特征表现不显著，对患者的病史资料及体检信息等无法做到及时、全面地收集和记录，患者临床上可能出现并发症，误诊率和延迟治疗率都比较高。结论：精神病合并外科急腹症患者的临床治疗在一定程度上具有困难性，精神科医生要及时了解和善于发现患者的临床发病症状状，尽量做到早发现、早诊断、早治疗，尽量避免

2、耽误患者的治疗时间，同时控制并减少患者并发症的出现，以提高患者的临床治愈率和治愈速度。【关键词】精神病；外科急腹症；诊断；治疗Mentalpatientswithsurgeryofthediagnosisandtrea.tmentofacuteabdominalpainWangSheng[Keywords】psychiatriediagnosisandtreatmentofacutesurgery【中图分类号】R656.1【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)06-0237-01精神病患者是一个具有特殊性差异的群体组织，临床上发生外科急腹症的情况比

3、较常见。但由于精神病患者的头脑和思维功能有一定的障碍性，所以会时常伴有精神异常的病状与行为，因此精神病患者临床出现外科急腹症状，在一定程度上增加了治疗的特殊性和困难性。精神病患者合并外科急腹症的临床诊断特点主要表现在对患者的发病情况及病史资料的收集不全面且具有一定的难度，患者的发病表现与身体特征状况不显著，不能够被及时发现，容易造成精神病并发急腹症的患者的误诊互殴延迟诊断、治疗［1］。这些相关的医学资料都表明，对精神病患者并发外科急腹症的诊断和治疗具有相当重大的临床意义，正逐渐成为广大医疗工作同行不得不面对的问题，值得引起大家的关注和重视。1资料与方法1.1一般资料：

4、选取2011年1月-2011年12月在我院进行治疗的25例精神病合并外科急腹症患者进行临床治疗的回顾性分析与研究。25例患者均符合中国精神疾病分类放射与诊断标准。其中，男性患者16例，女性患者9例，年龄34-69岁，平均年龄49.5岁。患者的精神病史为6-25年,平均14.5年。25例精神病患者的临床外科急腹症诊断，详见如下图表：急腹症类别数量(例)比例(%)麻痹性肠梗阻1144急性阑尾炎936胆石症5201.2方法：记录并统计25例精神病患者的急腹症症状，同时对病患资料进行分析和研究，酌情进行治疗。对其临床症状的诊断、治疗方法及效果进行分析。2结果对11例麻痹性肠梗

5、阻的精神病患者参考其病情酌情米取禁食、禁水、肠胃减压、导泻、灌肠、抗感染、补液等处理方法，后病愈；急性阑尾炎患者经明确的临床诊断后，2例实行保守治疗后病愈，6例采取阑尾切除术；5例胆石症患者经B超检查后，实施保守治疗后病情缓解［2］。3讨论3.1精神病患者存在头脑和思想障碍，患者由于长期服用抗精神病药物等，所以很大一部分精神病患者存在对疼痛性刺激等不敏感的情况。较正常人相比，精神病患者的临床诊断和治疗具有一定的困难性，有时还会出现不能及时得到诊治甚至是误诊的状况。精神病患者罹患急腹症，往往会出现症状不明显或隐匿的现象，患者由于行为和认知能力的障碍性，一般不会主动谈及其

6、病状或没有能力表达其病情；精神病患者长期而且大量服用抗精神病的药物，导致脑组织中的内啡肽物质过多的产生和分泌，一定程度上抑制胃肠和白细胞功能，精神时常处在兴奋状态，一定程度上影响了精神病患者并发急腹症的临床病状的及时发。同时，患者病史资料的收集也相当的困难。如果患者的早期临床症状被忽视，造成延迟治疗，那么急腹症的炎症就会扩散并掩饰原发病因，导致对病情的误诊。所以，医疗工作者应该细致、耐心地对患者的家属及其病史资料进行详细的询问，了解其病状，通过饮食起居状况，时刻关注其病发时间与形势，做出正确的判断，实行准确的治疗手法。术前要与患者家属进行详细的病情解析，术后可能发生的

7、情况要请家属提前注意，以免发生不必要的争执与纠纷。精神病患者进行手术前期，要严格监测其精神状况，如果有必要，可以请精神科医生帮助，采用静脉注射或肌肉注射等方式，利用强效抗精神病药物控制患者精神病情，以保证治疗能够顺利进行［3］。手术后，可以根据精神科医生的建议，斟酌情况对患者继续实行抗精神病药物治疗。3.2因精神病患者的特殊性，其合并急腹症状况发生时，应细致并全面的观察与关注精神病患者的病情，并对其临床病状的真实与否有良好的认知能力和诊断能力。精神病患者不能正常地生活，自理能力较差，长期服用抗精神病药物也会产生副作用，导致精神病患者的营养不良和自身免