环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效探讨

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1、环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效探讨【摘要】目的探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果。方法100例风湿免疫疾病患者，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用瓮氯唾、醋酸泼尼松联合甲氨蝶吟治疗，观察组采用軽氯卩奎、醋酸泼尼松联合CTX冲击治疗。比较两组的临床效果。结果观察组晨僵时间(2.09+0.18)h、关节压痛个数(23.4±3.2)个、关节肿胀个数(7.6土2.9)个、血沉(ESR)(40.23±25.41)mm/h>C反应蛋白(CRP)水平(29.87±8.42)均优于对照组(P0.05)。结论CTX冲击

2、治疗风湿免疫疾病的效果优于甲氨蝶吟，可有效缓解症状，减轻疼痛，改善临床指标，且安全性高。【关键词】风湿免疫疾病；环磷酰胺；冲击治疗DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.28.013[Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectbycyclophosphamide(CTX)impacttherapyforrheumaticandimmunologicaldiseases.MethodsAtotalof100patientswithrheumaticandim

3、munologicaldiseaseswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,with50casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedhydroxychloroquine，prednisoneacetatecombinedwithmethotrexatefortreatment，andtheobservationgroupreceivedhydroxychloroquine，prednisoneacetatecombinedwi

4、thCTXimpacttherapy.Clinicaleffectswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheobservationgrouphadallbettermorningstiffnesstimeas(2.09±0.18)h,articularpainas(13.4+3.2)joints,arthroceleas(7.6±2.9)joints,erythrocytesedimentationrate(ESR)as(40.23±25.41)mm/h,andC-reactiveprot

5、ein(CRP)levelas(19.87±8.42)mg/Lthanthecontrolgroup(P0.05).ConclusionCTXimpacttherapyprovidesbettereffectthanmethotrexateintreatingrheumaticandimmunologicaldiseases.Itcaneffectivelyrelievesymptom,reducepain，improveclinicalindexeswithhighsafety.[Keywords]Rheumaticandimmu

6、nologicaldiseases；Cyclophosphamide；Impacttherapy风湿免疫疾病是自身免疫性疾病，病程迁延，治疗难度大，以多发性、对称性关节炎为主要临床表现，病理改变为关节内滑膜炎。发病人群以中老年人为主，会大大降低其生活质量⑴。本院研究了对风湿免疫疾病患者实施CTX冲击治疗的效果，总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2016年1月于本院接受治疗的100例风湿免疫疾病患者作为研究对象，均符合有关的临床诊断标准，将其随机分为对照组与观察组，各50例，对照组中男27例，女23例；年龄4

7、7〜72岁，平均年龄（58.6土4.5）岁;病程20个月〜口年，平均病程（5.7±2.2）年。观察组中男28例，女22例；年龄48〜71.岁，平均年龄（58.7±4丄）岁；病程8个月〜11年，平均病程（5.6±1.1）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,可以进行对比。1.2治疗方法对照组采用超氯唾、醋酸泼尼松联合甲氨蝶吟治疗，羟氯卩奎200mg/次，2次/d；醋酸泼尼松10mg/次，2次/d；甲氨蝶吟15mg/次，与200ml生理盐水混合后进行静脉注射，每7天2次。观察组采用轻氯卩奎、醋酸泼尼松联合CTX冲击治疗，

8、轻氯卩奎和醋酸泼尼松的剂量与对照组相同，CTX200mg/次，与200ml生理盐水混合后进行静脉注射，每2天1次，接受20d的治疗后，将注射频率改为每7天1次。1.3观察指标①观察两组患者的临床症状发作情况，包括晨僵时间、存在压痛和发