浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗

《浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗浅谈老年性消化性溃疡的特征与治疗【中图分类号】：R57【文献标识码】：B【文章编号】：1004-597X(2007)12-0046-02❷【摘要】目的：探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法：回顾性分析我院3年内60例老年性消化性溃疡的临床资料。结果：老年性消化性溃疡诱发因素中，不良生活习惯占33.3%,服用非箔体类消炎药物占30%；部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%；并发症上消化道出血占43.3%o结论：除幽门螺杆菌感染外，不良生活习惯和服用非帑体类消炎药物是老年性消化性溃疡

2、的常见诱发因素；老年人胃溃疡的患病率较高，临床表现不典型，并发症以出血多见，合并症多且严重，死亡率较高。❷【关键词】老年性消化性溃疡；特征；治疗❷Shallowlydiscussestheseniledigestionulcerthecharacteristicandthetreatment❷HEYun-hua❷[Abstract1thisarticlediagnosesinthetreatmenttothechildasthmatherelatedquestiontocarryonthediscussion,seeks

3、treatsthechildasthmathebestmethod・❷[keyword]childasthma;Diagnosis;Question老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群的消化性溃疡。由于老年人的生理特点和环境因索的影响，老年性消化性溃疡在病变部位、临床表现及并发症等方面均有一定的特点。本文收集了我院2004年1月〜2006年1月间住院治疗的老年性消化性溃疡60例，对其临床特点分析如下。❷1资料❷1.1-般资料：本文60例患者中，男35例(58.3%),女25例(41.7%),年龄60〜89岁，平均67

4、岁，病程1〜28年，平均4.9年。1.2诱发因素：幽门螺杆菌感染者40例(66.7%),不良生活习惯(长期吸烟、饮酒、嗜好饮茶、咖啡及各种饮料)者20例(33.3%),服用非笛体类消炎药物者18例(30%),家族聚集现象者2例(3・3%),精神因素者1例(1・7%)。❷1.3诊断方法：经胃镜检查确诊者48例(80%),上消化道锁餐检查确诊者7例(11.7%),经手术证实者5例(8.3%)o1.4溃疡部位:胃溃疡27例(45%),其屮胃窦部8例，胃小弯5例，胃角10例，高位贲门部4例；十二指肠球部溃疡23例(38.3%),

5、复合性及多发性溃疡5例(8.3%),幽门管溃疡2例(3.3%)，吻合口溃疡3例(5.1%)。❷1.5临床症状：腹部无规律疼痛28例(46.7%),性质多为隐痛或钝痛，无腹痛13例⑵.7%),腹胀、暧气25例(41.7%),食欲减退24例(40%),反酸8例(13.3%),恶心、呕吐9例(15%),头晕、乏力7例(11.7%),胸闷、心悸5例(8.3%)o❷1.6并发症：上消化道出血26例(43.3%),穿孔5例(8.3%)，幽门梗阻6例(10%)o❷1.7伴随疾病：60例患者伴有-•种或儿种其他疾病的38例(63.3%)

6、,其中高血压病29例(48.3%)，脑血管疾病19例(31.7%),慢性支气管炎16例(26.7%),糖尿病11例(18.3%),冠心病10例(16.7%),白内障5例(8.3%),类风湿性关节炎2例(3.3%),肝硬化1例(1.7%)o❷2结果❷所有60例住院患者，经单纯内科药物治疗好转或痊愈出院者48例(80%),内镜下喷洒止血或注射止血药物者7例(11.7%),因穿孔而行手术者5例(8.3%)o本组死亡2例(3.3%),1例死于感染性休克,1例死于肝功能衰竭，且均为有伴随疾病者。❷3讨论❷消化性溃疡的发病机制询未完

7、全阐明，特别是对老年人消化性溃疡研究甚少，目前认为老年人的消化器官同身体其他器官一样，在功能和生理方面均出现一系列退行性变化，表现为对疾病反应性低下，愈合能力差。因此，老年性消化性溃疡与青壮年有许多不同的特点。令3.1发病原因：木资料显示除幽门螺杆菌感染外，长期嗜好烟、酒、茶及饮料等不良生活习惯和服用非笛体类消炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素。吸烟能增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，抑制胰腺分泌碳酸氢盐，降低幽门括约肌张力，并影响胃粘膜前列腺素合成，从而促进溃疡形成，增加溃疡复发及并发症的发生率。老年人常合并心脑血管疾病及

8、风湿性疾病等多种疾病，长期服用阿司匹林等非笛体类消炎药物，该类药物可抑制前列腺素合成，从而降低前列腺素对胃十二指肠粘膜的保护作用，增强溃疡形成的危险因素。❷3.2临床特点：老年人由于器官功能衰退及感觉迟钝，大部分老年性消化性溃疡患者缺乏典型节律性上腹部疼痛，且-般疼痛程度较中青年人轻，甚至无腹痛，给临床诊断带來一定困