[经典]老年性消化性溃疡的特征与治疗

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1、［经典］老年性消化性溃疡的特征与治疗老年性消化性溃疡的特征与治疗【摘要】目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析60例老年性消化性溃疡的临床资料。结果老年性消化性溃疡诱发因素中，不良生活习惯占33.3%,服用非帑体类抗炎药物占30%；发病部位胃溃疡占45%,十二指肠球部溃疡占38.3%；并发症上消化道出血占43.3%o结论除幽门螺杆菌感染外，不良生活习惯和服用非帑体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素；老年人胃溃疡的患病率较高，临床表现不典型，并发症以出血多见，合并症多且严重，死亡率较高。【关键词】老年性消化性

2、溃疡(PUA)；特征；治疗Clinicalanalysisof60caseswithpepticulcerinelderlyHEJian-qin.DepartmentofDigestiveofShenzhentheFourthHospital,Guangdong518033,Chins[Abstract]ObjectiveToanalyzeclinicalcharacteristicsofpepticulcerinelderly(PUA)・MethodsWeanalyzedRetrospectivelyclinicaldata

3、of60casesofPUA・ResultsOfthecausativefactorsofPUA,badlifehabitoccupied33.3%,NSAIDs30.0%;inthesiteofPUA,gastriculceroccupied45.0%,duodenalulcer38.3%;complicationofPUA,uppergastrointestirialbleedingoccupied43.3%.ConclusionBesidesHelicibacterpylori/infection,badlivingha

4、bitandNSAIDs-takenwerecommoncausativefactorsofPUA;themorbidityofgastriculcerinaged-peoplewashigh;theclinicalsituationofPUAisn,ttypicalandbleedingisthemostcommoncomplicationinPUAandseveritycomplicationsismoreoftenandishigh・[Keywords]Pepticulcerinaged;Character;Therap

5、y老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上人群的消化性溃疡。由于老年人的生理特点和环境因素的影响，老年性消化性溃疡在病变部位、临床表现及并发症等方面均有一定的特点。本文收集了我院2004年1月至2006年1月间住院治疗的老年性消化性溃疡60例，对其临床特点分析如下。1资料1.1一般资料本文60例患者中，男35例(58.3%),女25例(41・7%),年龄60〜89岁，平均67岁，病程1〜28年，平均4・9年。1.2诱发因素幽门螺杆菌感染者40例(66.7%),不良生活习惯(长期吸烟、饮酒、嗜好饮茶、咖啡及各种饮料)者20例(33.

6、3%),服用非笛体类抗炎药物者18例(30%),家族聚集现象者2例(3・3%),精神因素者1例(1・7%)o1.3诊断方法经胃镜检查确诊者48例(80%),上消化道顿餐检查确诊者7例(11・7%),经手术证实者5例(8・3%)o1.4溃疡部位胃溃疡27例(45%),其中胃窦部8例，胃小弯5例，胃角10例，高位贲门部4例；十二指肠球部溃疡23例(38.3%),复合性及多发性溃疡5例(8.3%),幽门管溃疡2例(3・3%),吻合口溃疡3例(5.1%)。1.5临床症状腹部无规律疼痛28例(46.7%),性质多为隐痛或钝痛，无腹痛13

7、例(21.7%),腹胀、暧气25例(41.7%),食欲减退24例(40%),返酸8例(13.3%),恶心、呕吐9例(15%),头晕、乏力7例(11.7%),胸闷、心悸5例(8・3%)o1.6并发症上消化道出血26例(43.3%),穿孔5例(8・3%),幽门梗阻6例(10%)o1.7伴随疾病60例患者伴有一种或儿种其他疾病的38例(63.3%),其中高血压病29例(48.3%)，脑血管疾病19例(31・7%),慢性支气管炎16例(26・7%),糖尿病11例(18.3%),冠心病10例(16.7%),白内障5例(8.3%),类风湿

8、性关节炎2例(3.3%),肝硬化1例(1・7%)o2结果所有60例住院患者，经单纯内科药物治疗好转或痊愈出院者48例(80%),内镜下喷洒止血或注射止血药物者7例(11・7%),因穿孔而行手术者5例(8・3%)o本组死亡2例(3・3%),1例死于感染性休克，1例死于肝功能衰竭