浅谈妇科疾病盆腔炎

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1、浅谈妇科疾病盆腔炎【摘要】妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症，具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居，这是正常的，不必担心从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多英它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时，首先要考虑冇无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。下面试谈一下我对盆腔炎的认知。【关键词】妇科疾病危害一、引起盆腔炎的病因主要冇以下几种：产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液

2、流出,未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，山于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。经期•卫生不良：若不注意

3、经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。慢性盆腔炎的急性发作等。二、盆腔炎的分类2.1急性盆腔炎的症状典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛。位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、

4、肛门坠胀、腹泻和排便怵I难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。2・2慢性盆腔炎的症状不少慢性盆腔炎患者可无症状，有的患者则症状较重。下腹坠痛：由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。全身症状：若为活动期，可冇结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。月经不调:早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜己遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。不孕：由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻寒；或由于输卵管周I韦I粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能

5、受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。三、治疗慢性盆腔炎的新方法目的探讨慢性盆腔疼痛的常见中医体质，评估中医体质调治对疼痛程度及生存质量的改善作用，为慢性盆腔疼痛患者提供预防和治疗本病的新方法。方法在中医体质理论的指导下，运用临床调查的科学方法，根据2001年人民卫牛出版社出版的《中医妇产科学》中的慢性盆腔疼痛的诊断标准,运用2009年4月出台的《中医体质分类判定标准》、McGill疼痛量表及WH0Q0L-BREF,对2009-2011年因慢性盆腔疼痛至广东省中医院妇科的门诊就诊的85例患者，从年龄、病程、中医体质、疼痛程度、生存质量等方面进行了调查

6、，并随机分成治疗组（44例）及对照组（41例），其中治疗组根据患者体质进行调治及屮医辨证论治；而对照组则只进行屮医辨证论治。在开始治疗的第3月末进行随访了解患者的自身疗效评价，以及疼痛程度、生存质量的变化，对其结果进行统计学分析，并以图表形式表示出来。结果85例CPP患者中除治疗组44例患者外，对照组中另有29例自愿参加中医体质调查，73例接受中医体质调查的患者，其中平和质15例，偏颇体质58例。其屮34例单纯偏颇体质屮，又以阳虚质（15例）和气郁质（11例）患者较多，各占20.5%和15.1%,其次为血瘀质（7例）和湿热质（6例），各占9.6%和8.2%O兼夹体质中以气虚夹湿热质最为

7、常见（4例），占5.5%。针对患者中医体质进行调治及结合辨证论治，治疗组的有效率为82.5%,而仅进行辨证论治的对照组的有效率为73%。治疗组的McGill量表的疼痛分析指数的感觉分、总分以及视常见模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分、WHOQOL-BREF量表中生理领域评分与对照组相比有统计学意义(P0.05)。结论慢性盆腔疼痛患者中偏颇体质者占人多数，其阳虚质和气郁质患者较多，且以阳虚质为著，兼夹体质者气虚夹湿热质最为常见。遵循“