浅谈慢性盆腔炎的治疗

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1、浅谈慢性盆腔炎的治疗连晓宁(大庆油田总医院集团庆虹桥医院163712)【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0122-01【摘要】目的探讨慢性盆腔炎的治疗方法。方法回顾分析患者资料，研究治疗慢性盆腔炎的方法。结论慢性盆腔炎的治疗是多年来妇科临床的一大难题，疗程长，易反复。【关键词】慢性盆腔炎治疗慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。盆腔炎是妇科常见病，直接影响妇女的身体健康，尤其是慢性盆腔炎更是治疗棘手缠绵难愈、复发

2、率高。1.主要症状腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。或有白带增多、只经紊乱、经血量多痛经，性感不快;输卵管阻塞、不孕等。日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。2.主要体征子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性块；或子宫旁片状增厚压痛等。慢性附件炎可以使用一些这方面的专业药物进行治疗。3.盆腔炎的范围3.1输卵管炎：是盆腔炎中最为常见的。输卵管粘膜与间质因炎症破坏，使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连，形成质硬而固定的肿块。3.2输卵管积水与输卵管卵巢囊肿：输卵管发炎后，伞端粘连闭锁，

3、管壁渗出浆液性液体，潴溜于管腔内形成输卵管积水。有明输卵管积脓的脓液吸收后，也可形成输卵管积水。如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。3.3慢性盆腔结缔组织炎：炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见。局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁，子宫固定不动或被牵向患侧。1.临床资料在50例中，年龄最小24,最大46。均为已婚患者，有人流史40人（占80%）,冇分娩史45例（占95%）,原发不孕1例（di2%）,继发不孕1人（占2%）o2.临床症状下腹坠胀45例（占90%），腰骶下坠、酸痛40例（占80%），白带增多50例（占100%）。B超报告：双侧输卵管增粗45例（占90%）

4、,盆腔积液45例（占90%）,下腹两侧压痛46例（92%）。3.治疗方法慢性盆腔炎根据中医辨证应用中药治疗配以盆腔炎治疗仪，同时用0.9%生理盐水加青霉素粉针800万U,甲硝唑0.5G,日一次静点，连用两周。青霉素过敏者选用其它抗菌素，中药连服20天（中途可根据病情随吋加减）。4.疗效判定标准7.1痊愈：症状、体征均消失。7.2显效：症状消失，体征明显减轻，或症状、体征均减轻。7.3有效：自觉症状减轻，体钲无明显减轻。7.4无效：症状、体征均无变化。5.体会本病是指女性内生殖器官的慢性反复发作性炎性病变。涉及输卵管、卵巢、盆腔结缔组织及盆腔腹膜炎症。由于炎症长吋期的反复发作，使部分

5、炎性组织产生纤维化增生或粘连，造成临床上屡用高效的抗菌消炎药物，只能暂愈，而不能根治结果。1.讨论2个疗程，中间间隔4、5天。（有的患者不能坚持每天治疗，但总次数都能达到。）慢性盆腔炎的治疗是多年来妇科临床的一大难题，而iL疗程长，易反复。我们应用盆腔炎治疗仪初步取得了疗效好、疗程短的效果。从慢性盆腔炎两组临床观察对比情况来看，两组疗效奋较显著差异。盆腔炎治疗仪不仅疗效好，而iL又克服了药物治疗既费吋、费用又偏高，不能长期服用的缺点。说明盆腔炎治疗仪也可用于输卵管阻塞性不孕的治疗，尤其对病程短者疗效较好，如3个疗程未愈，间隔一个月可继续治疗。对治疗仪各项指标的选择，在一定范围内，因

6、个体情况而有一定差异，但所反映出疗效基本相同，因此在治疗范围内各指标的高低与疗效无明显相关性。对少数慢性盆腔炎病程较长者，病例观察后我们继续进行1-2个疗程治疗，也多能痊愈。0前治疗慢性盆腔炎也常用中药保留灌肠的方法，可使药物吸收后直接达到盆腔，比口服作用迅速，疗效好，但易受排便影响。而盆腔炎治疗仪则通过阴道、腹部两个电极间形成的电场，促进局部血液循环，更能促进药物吸收，提高盆腔的药物浓度，使药物能更快的发挥作用，而且除经期外不受影响，因此盆腔炎治疗仪是一种简便奋效经济适用的比较理想的治疗仪器，而II治疗吋患者比较舒适，这些都是很可取的。在治疗吋我们发现个别患者阴道稍有痒感，将阴道

7、温度稍增加即可解除.在治疗模式中，患者可以自由选择。我们曾对少数急性盆腔炎进行过试治，结果患者反映腹部加重往往不能坚持到治疗结束。因此我们建议，该治疗仪在推广吋最好只针对慢性盆腔炎。对急性盆腔炎用仪器治疗吋加热对病情不利，往往适得其反，所以急性盆腔炎、盆腔腹膜炎患者最好不用。参考文献[1】叶翠芬，陈秀廉.促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察[J].广州中医药大学学报,2004年04期.[2】郭李燕.慢盆汤结合多种物理疗法治疗慢性盆腔炎86例[』].实