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1、针刺治疗孕妇Beirs面瘫36例针刺治疗孕妇BelTs面瘫36例BelVs面瘫是临床上常见病、多发病,针灸疗效确切。然妊娠期妇女得此疾病后,考虑到胎儿情况,许多患者及家属均不愿采用针刺治疗,往往错过了最佳治疗时机,遗留后遗症,非常遗憾。笔者于2002年1月一2006年12月在临床中,经耐心解释,及时抓住时机,运用针刺疗法治疗该病36例,取得了非常满意的临床疗效,现报告如下。1临床资料36例患者中,年龄最小21岁,最大37岁;面瘫病程最短2天,最长17天;初产妇29例,经产妇7例;有习惯性流产史者3例,有保胎史者8例。所有孕妇均无高血压、糖尿病及其他慢性疾病史,所有孕妇均为单侧面瘫。症见
2、而部表情肌瘫痪,口眼❷NFDB4❷斜,角膜反射、眼轮匝肌反射及瞬目反射均减退或消失。2治疗方法2.1取穴均以而部诸穴为主:患侧阳白、鱼腰、丝竹空、地仓、颊车、牵正、承浆、翳风,禁止取水沟、合谷穴。2.2方法在急性期(发病7天内),以轻刺翳风为主,注意不宜深刺、重刺,并辅以TDP照射,每日1次。急性期后,面部诸穴常规消毒后,用直径❷0.30mm❷毫针轻刺上述诸穴,其中阳白透鱼腰、地仓透颊车,注意手法宜轻缓,忌重刺激,并接以G❷6805电针仪,用疏密波,刺激量也适当减轻。上法均隔日治疗1次,每次30分钟,10次为一疗程。木组病例治疗3个疗程后统计疗效。注意:在针刺治疗前,应对孕妇及家属详细
3、地讲解具体注意事项。在操作过程中,应做好孕妇的心理疏导,注意胎动,观察孕妇的反应。3治疗效果痊愈:面部表情肌完全恢复正常,额纹对称,两眉齐平,眼裂正常,眼睑闭合正常,口角无❷NFDB4❷斜,鼓腮无漏气,计28例,占77.8%;好转:面部表情肌大部分恢复正常,额纹基本对称,眼闭不紧,患侧鼻唇沟稍浅,口角无明显❷NFDB4❷斜,计7例,占19.4%;1例正常分娩后未继续治疗,记为无效。总有效率为97.2%o4典型病例患者,女,24岁,2004年12刀5日初诊。主诉:右侧面部口眼(口禺)斜3天。已怀孕4月余,经神经内科检查确诊为右侧面神经麻痹,孕妇及家属均拒绝西医治疗遂转至我科。查体:右额纹
4、及鼻唇沟变浅,右眼闭目露睛,鼓腮漏气,口角向左侧(口曷)斜,舌苔薄白,脉细滑。诊断:右侧面瘫。采用上述方法,经治疗8次后面部活动正常,额纹及鼻唇沟恢复,闭目不露睛,鼓腮无漏气,痊愈。孕妇在针刺治疗面瘫前后产科检查均为正常,并于2005年6月足月顺产一男婴,母了均平安。5体会孕期妇女患Beirs面瘫,在临床表现上与普通面瘫症状相同,但在治疗上应考虑母体受孕后一系列变化,治疗方法差异较大。如合谷穴,常规治疗必取之,“面口合谷收”o然,合谷穴为相当敏感穴位,《针灸大成九“三阴交、合谷为妊妇禁针”“泻三阴交、补合谷而坠胎”。水沟穴为急救Z穴,更不宜取Z。笔者采用轻缓手法针刺面部诸穴,或浅刺或透
5、刺,手法均以轻缓、柔和为主,接以❷G6805电针仪,刺激量掌握适度,36例患者无一滩产、流产,无一早产,无一胎儿致畸或致残,临床疗效相当满意。(收稿口期:2007-04-04,齐淑兰发稿)
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