运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用

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1、运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折中的作用【摘要】目的：对运动疗法在治疗肱骨外科颈骨折屮的作用进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治的320例患者，釆用随机数字表法分成试验组和对照组各160例。其中对照组患者进行常规的基础治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用运动疗法进行治疗，观察两组患者的疗效。结果：两组患者经过治疗之后，试验组治疗康复冇效率为99.4%明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(卩〈0.05)。结论:肱骨外科颈骨折患者在手术之后,对其进行早期的运动康复训练，能够

2、有效地避免患者的关节出现僵硬，促进骨折愈合，使其关节恢复正常功能。【关键词】运动疗法；康复训练；肱骨外科颈骨折中图分类号R683文献标识码B文章编号1674-6805(2013)36-0043-02肱骨近端骨折大约占到了全身骨折的4.0%〜5.0%,其中有15.0%是复杂性的骨折，需要对患者进行切开复位内固定手术治疗［1］。对患者进行早期的功能训练，能提高患者的牛活质量。笔者所在医院对收治的160例骨折患者采用运动疗法进行康复训练，目前取得了非常好的治疗效果，现将有关情况做以下详细报道。1资料与方法1.1一般资

3、料笔者所在医院2011年5月-2013年5月收治了320例肱骨外科颈骨折患者，其中男208例，女112例；年龄6〜80岁,平均（35.9土5.8）岁。骨折的原因：200例因车祸导致，50例因高处坠落，50例平地跌伤，其他原因造成的有20例。骨折的类型：根据Neer分类法进行分类[2],178例二部位的骨折，95例三部位骨折；47例四部位骨折。患者在受伤后来医院治疗的时间为3h〜14d,平均为（1・50±0・56）do对这些患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各160例，两组患者性别和骨折类型等一般资料比较，差

4、异无统计学意义（P>0・05）,具冇可比性。1.2方法对所有患者均实施切开复位解剖型钢板内固定治疗，术后X线检查示全部患者骨折复位良好，内固定稳定。每位患者均进行随访观察，随访时间6~18个月，平均（12.0±3・5）个月。其中对照组：给予患者进行饮食、心理等常规的基础治疗。试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用运动疗法进行治疗，具体如下。1.2.1在手术前的运动疗法指导很多患者都是第一次发生骨折，在对患者进行确诊之后，要告诉患者进行运动训练的重要性和必要性，消除其心中的疑虑，要安排有经验的康复治疗师对患者进

5、行运动训练的指导。1.2.2运动康复锻炼在患者进行完手术以后，使用棉布三角巾吊带将患者的患肢进行悬吊并固定，让其关节内收，并多鼓励患者进行深呼吸的运动。在康复治疗师的指导和帮助下，让患者开始慢慢地训练，注意不要造成其出现难以忍受的疼痛。在手术后的第2天：患者可以进行握拳练习，用力缓慢的将手掌张开，持续2s,这样反复进行训练，在其能够忍受疼痛的情况下，尽可能的多练习，对血液循环有很好的促进作用，能够有助于消肿，避免发生深静脉血栓的情况。术后的3~7d：患者可以开始进行肌力的练习，活动腕关节，20次/组，进行训练2

6、〜3组/d。在患者疼痛不明显的情况下，尽量大范围进行腕关节的活动。术后的2~3周：继续对肌力进行练习,另外还要进行肘关节的活动，在治疗师的辅助下，将棉布吊带去掉，做屈伸肘关节运动，20〜30次/组，进行训练2〜3组/d,在训练完之后，再将棉布吊带戴上。术后4周以后：对患者进行X线片的复查，如果出现骨痂，说明骨折的部位能够承受比较大的外力，此时肩关节可以进行被动辅助性的训练，进行前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋，在训练时要注意不能活动幅度过大和负重过重。两组患者的治疗时间为1个月，并对两组患者治疗的情况进行对比

7、和分析。1.3疗效评定标准使用Constant等［3］的评分标准对治疗效果进行评价，疼痛为15分,活动范围40分，FI常生活能力20分，三角肌力量25分，总分为100分。优：90〜100分；良：80-89分；可：70〜79分；差：70分以下。康复有效率二(优+良+可)/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过治疗之后，两组患者的治疗康

8、复有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)o详见表lo3讨论对患者进行早期的运动康复训练，使得其能够尽早地的恢复关节功能[4],对患者的生活和工作带来很大的帮助。但是山于其他等原因，患者之间的恢复程度还存在一定的差距，主要是跟患者的体质等有关[5]。但是与对照组患者相比，具有非常好的治疗效果。综上所述，骨科患者在手术之后，对其进行早期的运动康复训练，能够有效避免患者的关节出现僵硬，