浅谈关心手术患者家庭提高临床护理质量

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1、浅谈关心手术患者家庭提高临床护理质量【摘耍】目的分析手术患者家庭基木状况，尽量减轻其家庭负担，提高I临床护理质量。方法采用家庭关怀度指数量表（APGAR量表）和家庭负担会谈量表（FBS量表）对102名手术后患者的家属进行调查。结果手术给患者家庭带来较大的经济负担。家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显着负相关（P<0.05,P<0.01）o结论手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响，对其家庭功能也会产生多方面的影响，增加了家庭负担。护理人员在照顾手术患者时，也要关心手术患者家庭成员，及时疏导心理负担，

2、促进患者及其家庭功能健康发展，减轻患者家庭负担，以提高临床护理质量。【关键词】手术;家庭;负担;护理手术给患者及其家庭带来较大的负担。个人的健康状况、疾病的发生及预后与家庭功能有着密切关系，并可能引起家庭功能的变化。本研究探讨外科手术患者家庭功能与家庭负担状况，手术对家庭的影响，以期减轻手术患者的家庭负担，提高临床护理质量。报告如下。1.资料与方法1.1一般资料采用方便抽样法对我院2008年1-6月外科术后患者家属进行调查，纳入标准：与患者共同居住6个月以上、年龄大于18周岁、愿意配合调查者。共调查神经外科、胸外科、骨科及普外科手术住院患

3、者的家属102人。患者一般资料：男63例、女39例，年龄5—83(47.6+19.4)岁。手术时间＜2h15例，2〜5h55例，＞6h32例。手术类型：颅脑手术38例，介入手术16例，脊柱手术15例，胸部手术14例，腹部手术10例，骨科手术9例。手术患者自费者52例，公费、医保者50例。家属一般资料：男52人、女50人，年龄18—74(41.5±11.9)岁。与患者的关系：子女39人、配偶37人、父母13人、兄弟姐妹12人、其他1人。1.2方法1.2.1调查工具采用问卷进行调查。问卷分为4个部分。第1部分为患者一般资料，包括年龄、性别、诊

4、断、手术时间、手术类型、付费方式等。第2部分为家属一般资料，包括性别、年龄、与患者的关系等。第3部分为家庭功能方面的内容。采用Smilkstein编制的家庭关怀度指数量表(APGAR量表)进行调查,量表从适应度、合作度、成长度、情感度与亲密度5个因子反映家庭功能。每项问题采用Likert3级评分法，经常这样(2分)，有吋这样（1分），几乎没有（0分）。AP.GAR得分W3分为家庭功能严重障碍，4〜6分为轻度障碍，/>7分为功能良好。第4部分为家庭负担方面的内容。采用Pal等编制的家庭负担会谈量表（FamilyBurdenScaleofDi

5、s.ease,FBS）［2j进行调查，量表由24个问题组成，从家庭经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康共6个方面对家庭负担进行测量。每项问题采用Likert4级评分法，严重影响（3分），屮度影响（2分），轻度影响（1分），没有影响（0分）。得分越高，表示家庭负担越重。将回答为轻度、中度、重度影响视为阳性冋答。1.2.2调查方法本次研究由专人在外科患者手术后3—5d进行调查。首先选择符合条件的家属15人进行预试验，检测量表的信度。然后进行正式调查，调查时尽量回避患者本人以避免干扰，由调查人员首先

6、向患者家属解释调查目的，说明问卷为无记名调查，对患者的治疗护理无任何影响。填写问卷约需要15min，问卷完成后当场收回。共调查患者家属110人，回收有效问卷102份，问卷有效回收率92.73%o1.2.3统计学方法应用SPSS11.0软件进行数据统计，运用t检验、方差分析、相关性分析对数据进行统计学处理。1.纟吉果2.1102例患者家庭功能状况及APGAR得分情况APGAR结果显示，84例(82.35%)家庭功能良好，3例(2.94%)家庭功能出现轻度障碍，15例(14.71%)家庭功能出现严重障碍。APGAR总分(8.49±1・92)分

7、，其5个因子中，亲密度得分最高［(1.81+0.44)分］,其次为适应度［(1.73+0.51)分月青感度［(1.704-0.52)^］与成长度［(1.65±0.59)分］,而合作度得分最低［(1.614-0.57)分］。2.2患者FBS状况及其6个方面阳性回答率情况情况FBS总分(1.20±0.63)分，6个方面的得分从高到低依次是家庭经济负担［(1・72±0・96)分］、家庭娱乐活动［(1.454-0.93)分］、家庭日常生活［(1.31±0.80)分］、家庭成员心理健康［(0.754-0.84)分］、家庭关系［(0・65±0.60)

8、分］与家庭成员躯体健康［(0・63±0.83)分］。阳性回答率结果显示，家庭经济负担94・12%(96/102)、家庭日常活动96.08%(98/102).家庭娱乐活动92.16%(94/10