过敏性紫癜的治疗——抗敏益肾汤

《过敏性紫癜的治疗——抗敏益肾汤》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、抗敏蠲肾汤治疗紫瘢性肾炎18例笔者自1994年10月至2002年10月应用自拟抗敏蠲肾汤治疗紫瘢性肾炎18例，取得良好疗效。兹总结报道如下。临床资料18例患者，男10例，女8例，年龄5〜16岁，病程2月至2年。诊疗标准：根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。以典型皮肤紫瘢、胃肠、关节症状、血尿、程度不同的蛋白尿,并与有皮疹致肾性尿改变的疾患鉴别后做出临床诊断。治疗方法抗敏蠲肾汤药物组成：生黄英、当归、银花、紫草、白鲜皮、苦参、艾实、金樱子、茜草、益母草、大蓟、小蓟、仙鹤草各15g,生甘草、苍术、白术各10g,慧仁、白茅根各30g,娱蚣1条。每日1剂，水煎2次，每次150ml

2、,早晚空腹温服。已服用激素的患儿逐步递减至停服。其它药停用，只服用本方。服用期间忌食辛辣刺激食物。1个月为1个疗程，一般2〜3个疗程。疗效标准据《中医病症诊断疗效标准》制定。临床治愈：临床症状消失，尿常规连续3次正常，停药半年后无复发。好转：临床症状改善，尿蛋白在(土〜+),镜下红细胞＜4dHPo无效：临床症状无改善,尿蛋白在(6)以上镜下红细胞＞56HP。治疗结果临床治愈16例，好转1例，无效1例，总有效率94.5%o治疗时间最短2个疗程，最长4个疗程，平均3个疗程。典型病例文某，男，13岁。初诊1997年6月3日。患儿因反复双下肢皮肤紫瘢，血尿2年余就诊。患儿2年前因食猪血面后

3、出现双下肢皮肤紫瘢，腹痛，关节痛，腹泻，大便带血，血尿住院。诊断：过敏性紫瘢混合型。治愈出院后时有复发。2月前无明显诱因出现双下肢皮肤紫瘢，血尿住院。诊断紫瘢性肾炎。经抗过敏、激素等治疗2月余，效果不佳，要求中医药治疗。刻时,Bp110670mmHg,面色白光白,双眼睑轻度浮肿，双下肢皮肤散在紫斑和色素脱落斑、咽红，舌质淡红稍胖、舌苔微黄腻，脉细数。临床化验：尿蛋白(6),潜血(6),镜下红细胞6〜96Hp,透明管型1〜2dHPo肾功能正常。辨证：气血脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。治法：补气养血健脾肾，清热解毒利湿热，活血祛瘀兼止血。方用抗敏蠲肾汤：生黄茂、当归、金银花、紫草、白鲜皮、苦

4、参、艾实、金樱子、茜草、益母草、大蓟、小蓟、仙鹤草各15g,生甘草、苍术、白术各10g,慧仁、白茅根各30g,娱蚣1条。每日1剂，水煎2次，早晚空腹温服。忌食辛辣刺激食物。逐渐递减强的松用量至停服。服上方1疗程皮肤紫瘢，浮肿消失。服药2个疗程尿常规正常。为巩固疗效继续服用上方1个疗程，停药后至今未复发。讨论紫瘢性肾炎是过敏性紫瘢的主要并发症之一。其皮肤紫瘢、血展程度不同的蛋白尿是其主要临床表现，属中医“肌HT',“水肿”等证范畴。其多因禀赋不耐，气血虚弱，感受外邪而发病。正如《素问•评热病论》所云：“邪之所凑，其气必虚”。外邪入侵，化热酿毒,湿热瘀毒内蕴，陷入营分，迫血妄行，外溢肌

5、肤则发紫瘢；内侵脏腑，累及肺脾肾，运化失常，则精微下泻，出现蛋白尿、血展甚则尿少,浮肿。本方用生黄英、当归补气养血，且生黄英有托毒生肌，当归有活血解毒之用;英实、金樱子健脾补肾，涩精止泻；苍术、白术、慧及仁健脾利湿助其运化以治其本；金银花、白鲜皮、苦参、黄柏、生甘草清热解毒；紫草、益母草、娱蚣活血祛瘀，解毒通络散其瘀毒；茜草、大蓟、小蓟、仙鹤草、白茅根活血、凉血、止血兼以利水以治其标。现代药理研究证明，紫草、白鲜皮、苦参、生甘草及活血瘀祛瘀等药均有抗过敏、抗炎、抑制变态反应炎症作用。全方共奏扶正祛邪,标本兼治，从而达到“正气存内，邪不可干”长治久安之效。（宁夏固原市原州区人民医院中

6、西医结合科756000王志刚）