阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效研究

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1、阿昔洛韦治疗小儿手足口病疗效研究摘要：目的：探讨阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效。方法：回顾性分析48例手足口病患儿，随机分成两组，每组各24例，分别是治疗组以及对照组。两组患儿在性别、年龄以及病情等方面无统计学差异。治疗组以及对照组均进行常规护理以及退热等处理。其中，治疗组给予阿昔洛韦加入葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗；对照组给予利巴韦林加入葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，每天一次，疗程为5天。结果:两组经过一个疗程的隔离药物治疗后，均取得一定的疗效。其中，治疗组中显效17例，有效6例，无效1例，总有效率达到了95.8%。对照组显效12例，有效8例，无效4例，总有效性达到了83.

2、3%o此外，治疗组没有发现明显的不良反应，而对照组中的1例患儿出现一过性血小板减少，在病愈后恢复正常。结论：阿昔洛韦是广谱抗病毒药物，用于治疗小儿手足口病，能可缩短发热时间及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用，迅速控制病情，值得临床的推广应用。关键词：阿昔洛韦手足口病小儿疗效分析【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0105-01手足口病主要是由于肠道病毒感染所导致的一种传染病，受感染的对象以婴幼儿居多，该病传染性比较强，而且容易并发心肌炎、脑炎，治疗不及时的话可能会危及到患者的生命。而阿昔洛韦用于治疗手足口病的疗效较好。本文就

3、是重点分析一下阿昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效，希望能为临床治疗提供一些参考价值。现回顾性分析48例手足口病患儿的治疗情况，报告如下。1资料与方法1.1临床资料。本组小儿手足口病患者一共48例，男患儿20例，女患儿28例，年龄在11月至8岁范围内。本组患儿的主要临床表现为：低热、头痛、食欲不佳，并伴有手足症状、口腔溃疡以及躯干丘疱疹。本文将48例患儿随机分成两组，每组各24例，分别是治疗组以及对照组。两组患儿在性别、年龄以及病情等方面无统计学差异。1.2治疗方法。治疗组以及对照组均进行常规护理以及退热等处理。其中，治疗组给予阿昔洛韦加入葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗；对照组给予

4、利巴韦林加入葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，每天一次，疗程为5天。1.3疗效标准。疗效标准如下描述：显效：体温正常，皮疹消失，食欲正常，咳嗽停止。血常规正常，胸透阴性；有效：用药后以上指标较前好转，食欲增加；无效：用药后症状和体征无明显变化。2结果两组经过一个疗程的隔离药物治疗后，均取得一定的疗效。其中，治疗组中显效17例，有效6例，无效1例，总有效率达到了95.8%o对照组显效12例，有效8例，无效4例，总有效性达到了83.3%o此外，治疗组没有发现明显的不良反应，而对照组中的1例患儿出现一过性血小板减少，在病愈后恢复正常。3讨论手足口病感染病毒以肠道病毒71型、科萨奇病毒

5、A16型为主，多发于3岁以下小儿，且夏季比较多见。一般情况下，患儿症状都较轻，有些甚至是一些没有症状的隐性感染。临床上对于手足口病的诊断依据主要是口腔黏膜疱疹、溃疡以及手足臀部等部位出现疱疹或者红色小丘疹等等。该病病程较短，一般5至7天即可治愈，且患儿皮疹处不留瘢痕或者是色素沉着，但应防止发生继发性感染。对于手足口病的治疗，临床上还没有发现特效方法，传统以中药制剂板蓝根等药物进行治疗的效果欠佳。另外，部分手足口病患儿均来自同一群体，因此，及时隔离与积极药物治疗一样至关重要。阿昔洛韦属于无环的嗥吟核昔酸类似物，该药物作用机理是进入疱疹病毒感染的细胞，并与脱氧核昔竞争病毒胸腺

6、激酶后通过磷酸化作用后成为活化性的阿昔洛韦三磷酸酯，最终通过抑制病毒复制达到治疗的目的。阿昔洛韦也是高效广谱类的抗病毒药物，对肠道病毒有较强的抑制作用和高度的选择性，对手足口病相关并发症也有协同作用，可以缩减患儿发热以及皮损恢复的时间，有效减轻患儿口腔疱疹所带来的疼痛感，临床不良反应较少见。而利巴韦林是广谱抗病毒药，在细胞内被腺昔激酶酸化形成单磷酸，干扰肌昔酸脱氢酶活性影响鸟昔酸合成，从而阻断DNA病毒复制，但其对病毒腺昔激酶依赖性太强，易产生耐药性。通过本文患儿病例组的分析可知，与利巴韦林相比，阿昔洛韦用于治疗小儿手足口病可以缩短发热时间及皮损愈合时间，提高治愈率。参考

7、文献[1]李占忠•阿昔洛韦治疗手足口病临床疗效观察[J].儿科药学杂志,2011,10(4):34-35[2]袁新宇，王胜辉，刘桂荣.小儿手足口病945例临床分析[J]•中国现代医生,2010,48(3):150-157[3]董永绥•全国儿科临床病毒学专题研讨会纪要[J].中华儿科杂志，2009,44(4):316-319