延迟性脾破裂23例诊治研究

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1、延迟性脾破裂23例诊治研究【摘要】目的:分析延迟性脾破裂的发病机制及诊治方法。方法:对23例延迟性脾破裂病例进行回顾分析。结果:本组23例患者手术治疗19例,其中脾切除14例,脾部分切除2例,脾修补术2例,自体脾片网膜内移植1例,保守治疗4例,全部患者均痊愈出院。结论:提高对延迟性脾破裂的认识,提高诊断水平是减少误诊的有效方法,正确的治疗方法选择,可以减少并发症的发生。【关键词】延迟性脾破裂;诊断;治疗TheAnalysisofDiagnosisandTreatmentofTwenty-threeDelayedSplenicRuptur

2、e/LIULei.//MedicalInnovationofChina,2013,10(20):117-118[Abstract】Objective:Tostudythepathogenesisandtreatmentofdelayedsplenicrupture.Method:Weanalyzed23patientsofdelayedsplenicrupturethroughretrospectivestudy.ResuIt:Amongthe23patients,19wereperformedsurgicaltreatment,14c

3、asesreceivedsplenectomy,2partialsplenectomy,2casessimplesplenorrhaphy,and1case・Restofthe4patientsreceivedconservativetreatments.Allthe23patientswerehealedupandleftthehospital.Conclusion:Improvingtheconsciousnessofdelayedsplenicruptureandthelevelofdiagnosisarehelpfultored

4、ucetheoccurrenceofmisdiagnosis;Thebesttherapychoicecoulddecreasecomplicationseffectively.[Keywords】Delayedsplenicrupture;Diagnosis;TherapyFirst-aiithor?saddress:ThePeople,sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.058延迟性脾破裂在急诊工作中并不少见,是

5、外伤性脾破裂的一种特殊类型,但是因早期症状不典型,极易发生漏诊和误诊,出现并发症及死亡的比例较高。随着现代社会的发展,发病率有上升的趋势,各类相关报道逐渐增多,现将2005-2012年本科收治的延迟性脾破裂23例资料报告如下。1资料与方法1.1-般资料本组患者共计23例,其中男15例,女8例,年龄41.2岁。致病原因:车祸外伤10例,打击6例,坠落伤5例,原因不清2例。发病时间:除2例原因不清外,均在受伤后2d以上,其中2~7d11例,8〜14d8例,>15d2例。1.2临床诊断本组有7例受伤后在我科或其他医院进行诊治,当时有左上腹或左

6、季肋区疼痛,并行相关检查未发现明显异常,离院后经过一定时间出现突发剧烈左上腹疼痛,再次就诊,其他患者受伤后症状轻微,疼痛均自行缓解,未予诊治,出现剧烈腹痛后首次就诊。全组患者查体均有腹肌紧张,左上腹或全腹压痛,反跳痛,就诊时或lh内出现心率增快>120次/min,血压下降,失血性休克表现者9例。血常规检查Hb

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