心理干预在CT增强检查应用

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1、心理干预在CT增强检查应用【摘要】目的通过多种方法对CT增强扫描的患者进行心理干预，跟踪了解患者心理状况。方法选取近期门诊接受CT增强检查病患50人,采取随机抽样法分为对照组26例和干预组24例，对干预组在检查前进行相应的心理干预后，通过汉密顿焦虑量表(HAMA)对两组病患的焦虑状况进行测定并比较，同时对两组检查前后心率、血压变化进行纵向比较。结果干预组焦虑发生率较对照组低，程度轻，与对照组比较,差异显著(P0.05)o讨论通过运用心理学的理论有针对性地干预病人的心理活动，可使医患双方达到相互配合的心理效果,最大限度地保证检查治疗的质量。【关键词】心理干预;CT增强扫描;应用增强扫描是

2、CT检查的重要手段之一，所谓增强扫描是指静脉内注射造影剂后进行CT扫描的检查方法［1］。可对病变进一步显示，并为定性诊断提供有价值的信息。因为CT增强扫描患者易对自身病情产生猜疑及对所出现的副反应产生恐惧心理，过分的紧张、焦虑会诱发和加重不良反应，严重影响影像质量及检查效果。而且如果需要较长时间才能完成检查,也易造成门诊病号的堆积。因此，我们对近期在我院行CT增强扫描的患者采取多种方法进行心理干预，取得了良好的效果。1资料与方法1.1一般资料收集我院放射科近期因各种原因进行CT增强检查的病人50例，其中男23例，女27例；年龄19〜76岁，平均年龄(38.2土11.5)岁。文化程度:小

3、学及以下11例，初中8例，高中及以上31例。均无心血管系统疾病及药物过敏史。将50例病人采取随机抽样法分为对照组26例和干预组24例。两组病人年龄、性别、文化程度经统计学处理，差异均无显著性意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1干预方法两组病例的检查均按常规操作进行，其中干预组在检查前及检查中采取下列干预手段:①签写增强扫描知情同意书时，用温和的言语耐心地向患者讲解CT增强扫描的方法、目的、意义，详细向患者说明检查的操作过程和需要配合的事项。告知可能出现的各种情况和科室已做好的各项准备，并强调使用非离子型造影剂的广泛性及可靠性。②进一步通过简短的交谈了解病人忧虑和担心的问题，针对突

4、出问题给予解释，并对患者的忧虑、恐惧心理给予充分的理解、同情和安慰，以积极的心态来影响其消极情绪。同时说明良好的情绪、稳定的心理状态可减少或缓和各种不良反应的发生。对于某些怀疑恶性病变且心理暗示较强的患者，可举例说明一些患者通过CT增强扫描排除恶性病变来暗示患者，增强患者的信心,积极主动配合检查。如严重焦虑者,还可给予短时间的音乐放松疗法或户外放松疗法。③注射造影剂时，指导患者深呼吸放松身心以减轻可能出现的心慌、恶心等不适反应。扫描过程中安排家属陪同，以使患者得到安慰，增强信心和安全感，以减轻患者紧张情绪。1.2.2观测指标1）通过对检查前干预组和对照组患者心理状况的了解,在检查开始准

5、备阶段对其进行汉密顿焦虑量表（HAMA）测定（干预组在适当心理干预后测定）。2）对两组被检者检查前后心率、血压进行测量。2结果（表1）1）干预组焦虑发生率较对照组低，程度轻，与对照组比较，差异有显著性。2）对照组检查前后血压、心率比较，差异有极显著性意义（P0.05）o3讨论由于CT增强往往是在常规扫描后进行的二次检查，并且快速大剂量注射造影剂，有时可出现心慌、恶心、呕吐、头痛、尊麻疹，甚至出现过敏性休克、死亡等严重的副反应［2］。因此，常常给被检者带来一定程度的心理负担，表现出猜忌、紧张、焦虑和抑郁等负性情绪，在检查过程中或是故意回避或是对操作者的要求无所适从，也有造影剂还未注入或刚

6、刚注入体内就出现心慌、恶心、头晕、头痛、胸闷等症状，使得检查无法继续进行，大大增加了二次检查率。考虑到被检者心理因素对检查质量及过程的影响，检查前根据被检者不同的心理状态采取针对性的心理干预，临床显示是有效且十分必要的。本组病例干预组及对照组对CT增强检查焦虑状况的比较，说明检查前对被检者给予适当的心理干预能有效地减轻心理压力，控制负性情绪，配合检查的顺利完成。生理指标（心率、血压）提示干预组的被检者检查过程情绪、心态较对照组的稳定、平和。通过运用心理学的理论有针对性地干预病人的心理活动，通过合理的解释、善意的劝导、有益的暗示、有效的保证实现对CT增强检查病人的心理调控、心理支持或心理

7、健康教育过程，使医患双方达到相互配合的心理效果，最大限度地保证治疗检查的质量，这对疾病的影像学诊断具有重要意义。参考文献[1]李松年•现代全身CT诊断学[M].北京：中国医药科技出版社,2001:31-32.[1]葛伟.心理干预对减轻CT增强扫描中恐惧及副反应的影响[J].中国行为医学科学,2003,12（4）:417-418.（收稿日期：2009-03-16）