探析不同药物对幽门螺旋杆菌引起胃病治疗效果

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1、探析不同药物对幽门螺旋杆菌引起胃病治疗效果摘要：目的：探讨不同药物对幽门螺旋杆菌引起的胃病的治疗效。方法：2009年1月~20"年12月以来的幽门螺旋杆菌引起的胃病患者84例，随机分为两组，治疗组给予埃索美拉呼40mg/d.斯伏丝02片，每次2片，每日2次；替硝瞠胶囊0.5/片，每次1片，每日1次；盐酸莫西沙星片400mg/片，每次1片，每日1次。对照组给予埃索美拉哩40mg/d、斯伏丝02片，每次2片，每日2次；替硝呼胶囊0.5/片，每次1片，每日1次；阿莫西林胶囊250mg/粒.每次两粒，每日2次。结果：莫西沙星治疗组经过两周治疗后,幽门螺旋杆菌检测为阴性的患者为39

2、例，占到92.86%，显著高于阿莫西林治疗组的80.95%,两者比较具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1莫西沙星治疗组：给予埃索美拉呼40mg/d、斯伏丝02片，每次2片，每日2次；替硝哩胶囊0.5/片，每次1片，每日1次；盐酸莫西沙星片400mg/R，每次1片，每日1次。进行为期2周的治疗1.2.2阿莫西林对照组：给予埃索美拉呼40mg/d、斯伏丝02片，每次2片，每日2次；替硝哩胶囊0.5/片，每次1片，每日1次；阿莫西林胶囊250mg/粒.每次两粒，每日2次。进行为期2周的治疗。1.3疗效判定标准：显效：电子胃镜检查溃疡消失或者瘢痕形成，幽

3、门螺旋杆菌试验为阴性；有效：电子胃镜检查溃疡缩小面积大于50%以上，幽门螺旋杆菌试验为阳性；无效：溃疡缩小面积小于50%,幽门螺旋杆菌试验为阳性。幽门螺旋杆菌感染的判断标准：幽门螺旋杆菌检测用14碳尿素呼气试验测定，具体检测方法按药盒说明书进行。检测出幽门螺旋杆菌为阳性，未检测出幽门螺旋杆菌为阴性。1.4统计学方法:采用SPSS14.0统计软件，进行t检验分析,P0.05)o可见，莫西沙星治疗组的根除率显著高于阿莫西林治疗组。3讨论HP是一种带鞭毛能在黏度高的消化道层自由活动的细它可通过胃黏膜上皮细胞上的受体特异性的粘附胃黏膜上皮细胞，同时分泌大量的尿素酶并能产生多种细胞

4、毒素和致病因子：如脂多糖、细胞毒素相关蛋白等，从而造成胃黏膜细胞的损伤。现已证实，HP是慢性胃炎、消化性溃疡及胃肠道淋巴瘤的主要致病因素，HP感染的溃疡病人如能根除HP,将有利于溃疡愈合及防止愈合后复发。莫西沙星是一种广谱抗菌药物，其在体外具有对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型性微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。主要抗菌机制为干扰II、IV拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。莫西沙星在体内活性高，通过抑制DNA拓扑和DNA复制来起到杀菌作用。莫西沙星属于第四代氟哇诺酮类药物，其化学结构与前几代氟哇诺酮药物明显

5、不同，在第8位碳引入甲氧基团，扩大了抗菌谱，对革兰阳性菌、阴性菌及“非典型”病原菌、厌氧菌等都有很好的抗菌活性，该药物与其他抗生素无交叉耐药性，对耐药其他隆诺酮类的细菌依然敏感。本文的研究发现，莫西沙星对幽门螺旋杆菌的根除率达到92.86%,显著高于阿莫西林对幽门螺旋杆菌的根除率,可在临床上进行推广应用。对于幽门螺旋杆菌病的治疗，要采用多种药物联合使用，减少单一药物的使用时间，以防止产生耐药性。参考文献［1］中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组、幽门螺杆菌科研协作组•第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告［M］•胃肠病学,2008,13:42-46［2］苏爱平，许翠萍•

6、以埃索美拉哩为基础的两种方案根除幽门螺杆菌疗效比较［J］冲华消化杂志,2009,29:486487[3]胡伏莲•幽门螺杆菌感染诊治指南[J]•北京:人民卫生出版社,2006:20-35[4]邹军，杨昭徐,覃桌明•左旋氧氟沙星抗幽门螺杆菌的实验室评价和临床研究[J].中华医学杂志,2003,83:1778-1781