规范抗菌药物临床应用提高医院合理用药水平

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1、规范抗菌药物临床应用提高医院合理用药水平【关键词】规范抗菌抗菌药物应川对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不非常重要的作用。但是，目前我国临床抗菌药物滥用的现象还较为普遍，山此而导致细菌耐药•性快速增长，药品不良反应增多，患者住院时间延长和治疗费用增加，一•定程度上影响了抗菌药物的疗效，同吋也造成了医药卫生资源的浪费。如何规范抗菌药物使用，提升临床抗菌药物治疗水平，已成为供院管理者关注的热点问题。我院在规范临床抗菌药物合理使用方而,建立了抗菌药物临床合理用药管理体系与技术指导，完善临床合理用药管理制度，遏止抗菌一药物的滥用，确保临床用药合理、有效、安全、经济，取得了明

2、显效果。1制定方案，促进抗菌药物合理应用为促迹医院合理川药工作的深入开展，规范抗感染药物临床应用，2002年北京军区印发了《抗菌药物合理应用指导原则》和《抗菌药物合理应用工作考评细则》，明确规定了抗菌药物使川原则、分线管理原则、预防性使川原则、联合治疗原则、经验治疗原则及特殊情况下抗菌药物的使川注意事项;规范了抗菌药物临床应用管理，明确了医师、药师在合理、令效、安全用药方而的作用等内容。我院根据规定和要求，结合实际，制定了《抗菌-药物合理应用实施方案》和《抗菌药物合理应用管理规定》，下发全院各科室，并发布在“军字一号”网上，使全院医务人员做到人人皆知，有章可循，并要求各科室把

3、临床合理用药工作纳入医疗质量检查考评内容，为促述临床合理用药水平的提高打卜了良好基础。2充分发挥领导小组、技术指导和监秤小组的监、管、控作用为加强抗菌药物的使用管理,医院成立了由院长任组长，医务部、护理部、药剂科及相关科室主任或专家为成员的抗菌药物合理应用领导小组和技术指导监督小组。领导小组主要负责贯彻国家、军队有关约品管理法规、制度，制肚工作计划，对抗菌药物介理应用工作进行部署与协调，完善相应的管理制度，逐步建立了临床抗菌药物使用合理性评价和临督体系。技术指导临督小组具体负责保院合理应用抗菌药物的技术指导和检查评价工作，定期对临床抗菌药物的应用情况进行调杳分析，总结开展临床

4、合理川药工作的经验。如抗菌药物合理应用领导小组每月对全院抗菌药物使用情况进行监控、分析;对新药采购进行审批;研究和处理院内发牛的各种严重约物副作用;对药剂科上报使用数虽、金额较大的前10位抗菌药物品种进行分析，并対连续多次排在前三名的药物品种予以重点监管，发现有严重违反医院《抗菌药物合理应川管理规定》者给予停药处理，有效地减少了抗菌药物滥川的现象。3规范抗菌-药物使用的管理措施3」开展抗菌药物知识的宣传教育加强医务人员职业道徳教育，树立以人为本，以病人为中心的服务理念，正确理解合理用药的重要性，防止把抗菌药物当作“保险药”、“安慰剂”的现象，医院明确规定:所有招标药品必须实行

5、招标采购，由丄渠道统一配送;各科室不准随意接待药品推销商，不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人经济利益挂钩;要求科室利用业务学习时间组织所属人员认真学习《药品管理法》，医院卬发的《抗菌药物合理应用实施方案》和《抗菌药物合理应用管理规定》等内容，掌握相关规定和要求，严格抗菌药物应用指征，及吋发现和纠正医务人员不合理用药习惯，减少无适应证或适应证不明确、过度使用、不适当的联用抗菌药的问题;定期组织抗菌药物知识讲座，对新毕业保师进行抗菌药物知识和医院感染知识培训修订下发《临床基木川药目录》，每季度印发一期《临床药讯》,指导临床合理川药。通过学习教育，进一步增强了医务人员合理川

6、药意识，促进了临床合理用药工作的长效开展。3.2加强抗菌笏物的监督管理医院制定了《抗菌药物合理应用管理规定》，建立了抗菌药物合理应丿U考评制度，把抗菌药物合理应川纳入了保疗质量管理FI标，机关组织相关职能部门及时反馈病原学监测和耐药菌谱情况，并根据当地和I矢院病原菌变迁、耐药现象与抗菌药物应用情况，进行抗菌-药物应用品种的干预，医院没有发生过因不合理应用抗菌药物引发的医疗纠纷。3.3加强新药引进管理随着新药的不断问世，医院根据临床病人治疗的需要不断引进新药。为防止临床医生在抗菌药物应用中片血追求用药求新的现象，医院加强了新药引进管理,规定每I〜2个月召开一次新药审评会，药审小

7、组山药剂科止副主任、各窗口工作室负责人、药品办的筹划药师、釆购药师及2〜3名临床科室主任组成。药品办公室将新药申请表分类整理后提交药审会进行初筛，从中筛选出临床病人需要、价位合理、能弥补现有品种空缺的品种，对口推荐给临床科主任，对临床认可的品种，上报机关及主管院首长审批后采购。3.4加强抗菌药物的分线管理结合医院实际，制定了医院抗菌药物使用分线，在医院“军字一号”网上公布，并根据医院抗菌药物使用情况每半年进行适当调整，严格抗菌药物使用分线与医生使用权限管理，临床医生根据病人病情需要使川二线药物治疗时，由