恩度联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理分析

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1、恩度联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理分析【摘要】目的：探讨护理干预在恩度联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤中的应用效果。方法：选取2013年4月-2014年7月笔者所在医院确诊的晚期恶性肿瘤的患者94例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各47例。两组患者均采用持续静脉泵入恩度联合放化疗治疗，对照组实施常规护理干预，观察组在上述基础上实施护理干预，对两组不良反应及治疗满意度进行统计，分析两组的护理影响。结果：两组的不良反应发生情况比较，差异有统计学意义(P【关键词】恩度；放化疗；恶性肿瘤；护理中图分类号R473.73文献标识码B文章编

2、号1674-6805(2016)28-0108-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.059晚期恶性肿瘤是十分常见的一种临床疾病，具有较高的死亡率，目前晚期肿瘤大部分无法根治，主要通过药物治疗控制病情，以延缓肿瘤进一步恶化［1-2］。恩度是生物制品中重要的血管生成抑制类药品，对肿瘤的生长能起到有效的抑制作用，可有效控制血管内皮细胞的繁殖，切断肿瘤细胞的营养来源，用于多种恶性肿瘤治疗中，并起到积极有效的治疗作用［3］。文献［4-5］研究表明，恩度联合放化疗对治疗多种晚期恶性肿瘤均可起到有效的治疗效果，

3、对患者的生存时间和生活质量可以起到有效的延长与改善。本研究旨在探讨护理干预对恩度联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤的影响，取得效果较满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月-2014年7月笔者所在医院经临床检查确诊为晚期恶性肿瘤的患者94例，按随机数字表法将其分为两组，各47例。所有患者的肝肾功能、心电图与血常规均显示正常，生存期预计均>3个月，Kamofsky活动状态评分（KPS）>70分。观察组：男26例,女21例,年龄32〜84岁，平均（51.42±5.61）岁；8例肺癌，9例宫颈癌，12例鼻咽癌，2例胃癌,5

4、例直肠癌，3例脑胶质细胞癌，8例其他。对照组：男25例，女22例，年龄31〜86岁，平均（52.08土5.76）岁；9例肺癌，8例宫颈癌，11例鼻咽癌，3例胃癌，4例直肠癌，4例脑胶质细胞癌，8例其他。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组均予以持续静脉泵入恩度（山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字S20050088）联合放化疗进行治疗，恩度剂量为7.5mg/m2,持续］4d,间歇7d,将其加入200〜220ml0.9%氯化钠溶液中，采用便携式输液泵进行持续均匀续静

5、脉泵入，5ml/h，间隔48h换药。一疗程为21d,治疗两个疗程。1.2.2护理方法1.2.2.1药物护理因恩度价值昂贵，药液配置前需检查泵的有效期与完整性，以2：1：1先行注入2/3氯化钠溶液，无问题出现后注入恩度，将剩余药液冲洗管道后注入储液囊中；恩度在体温与保存温度4°C相接近时，具有类似的生物活性和稳定性，持续静脉泵入时需保持温度不宜过低，以免药液黏滞度增加影响泵入速度，对药效产生影响；储液囊需高于静脉穿刺点，连接管需保持畅通，长度适中，防止其影响泵入速度。1.2.2.2治疗过程护理对照组治疗过程中实施常规护理，包括定时测

6、量血压、脉搏、体温，密切观察药物不良反应，维持病区环境，进行常规健康知识宣教及饮食指导等。观察组在此基础上实施护理干预，具体方案如下：（1）心理护理。因治疗中患者对新型药物不熟悉和和对疾病的恐惧，会导致患者治疗信心不足。通过向家属与患者讲解治疗的基本知识与注意事项，有利于提高患者的依从性；恩度治疗可能会产生许多毒副作用如胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹泻、皮肤过敏、乏力等，护理工作中需加强对患者的巡视,及时发现尽早处理，告知患者预防和应对措施，及时对症处理和停止输液，取得患者和家属的理解与配合。让患者了解停药后症状会消失，消除恐惧心理。

7、（2）药液输注及不良反应护理。输注时对输液速度严格控制，予以患者心理安慰，可以减少不良反应的发生。治疗过程中注意采取严格的预防感染的措施，严格遵守各项无菌操作，避免患者到人多场所，加强患者营养的补充。如患者治疗中出现消化不良反应，采用音乐、按摩等疗法对患者的注意力进行分散，保持腹式呼吸，室内空气需保持清新洁净，指导患者少食多餐,多注意饮水；心脏不良反应的患者需对输液速度进行控制，给予吸氧，叮嘱患者多卧床休息，对紧张情绪进行缓解；对骨髓抑制患者需每日对病房进行40min紫外线消毒，保持室内通风，按医嘱给予抗生素以及升血象治疗；出现呕

8、吐者及时进行药物治疗，指导腹泻患者对肛门的保护，防止周围皮肤破损。对出现皮疹者需保持皮肤卫生，避免阳光直射，不可使用碱性肥皂避免出现药物反应，影响泵入速度。1.3观察指标与评定标准（1）统计两组治疗过程中的不良反应及缓解情况进行分析。（2）采用自制