传染病分类埃博拉防控培训

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1、《最新法定传染病分类》埃博拉出血热培训原定的法定传染病有37种，近年来增加2种。现共39种。1.卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。2.2009年4月30日：卫生部将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。（一）甲类传染病 也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱。（二）乙类传染病也称为严格管理传染病，

2、26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1N1流感。丙类传染病也称为监测管理传染病，11种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病

3、。埃博拉出血热培训门诊部埃博拉出血热(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50-90%。本病于1976年在非洲首次发现，目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、科比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。埃博拉出血热Ebola会不会蔓延到中国来？那么“死神”埃博拉病毒（Ebola）会不会蔓延

4、到中国来？国家疾病预防控制中心病毒所副所长董小平13日在国家卫生计生委媒体沟通会上表示，从埃博拉出血热病毒的基本特点、传播途径、传播能力等因素分析，病毒传入我国有风险，但在我国暴发风险极低。世界卫生组织也认为埃博拉病毒传播至非洲之外国家的可能性较小，目前我国境内没有发现埃博拉病例。8月7日上午，在国家卫生计生委召开的例行新闻发布会上，卫计委宣传司副司长宋树立表示：为防止埃博拉传入我国，相关部门已经采取了应对措施。日前，国家卫计委已经印发埃博拉病毒防控方案、诊疗方案。病原学属丝状病毒科，为不分阶段的单股负链

5、RNA病毒。病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状、“L”行等多种形态。毒粒长度平均1000nm，直径100nm。可在人、猴、豚鼠等步入类动物细胞中增值，其中对Vero和Hela等细胞敏感。可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病。对热有中度抵抗力，在室温及4℃存放1个月后，感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1个小时；该病毒对紫外线、r射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。传染源和宿主动物（流行病学）——感染埃博拉病毒的人和非人灵长类可为本病传染源。——目前认为：自

6、然储存宿主为狐蝠科的果蝠，但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。——已知黑猩猩可以作为首发病例的传染源，但多数暴发无法查出病人从何处感染，首发病例与续发病例均可作为传染源而造成流行。传播途径（流行病学）接触传播为最主要的途径。病人或动物的体液、呕吐物、分泌物、排泄物均具有高度的传染性，可以通过接触病人的各种体液、器官及其污染物而感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。患者的精液中可分离到病毒，故存在性传播的可能性。有动物实验表明，埃博拉病毒可通过气溶胶传播。人群易感性和发病季节人群普遍易感，无

7、论其年龄和性别。发病主要及中在成年人，这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。临床表现潜伏期2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染病。临床表现急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便、皮疹等表现。重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咳血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎

8、和其他多脏器受损。90%的死亡患者在发病后12天内死于出血、多脏器功能衰竭等。诊断和鉴别诊断诊断依据1、流行病学史：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与患者、感染动物接触史。2、临床表现：起病急、发热、极度乏力、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。3、实验室检查：病毒抗原阳性；血清特异性IgM抗体阳性；恢复期血清IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；患者