ICU的护理管理(xin)

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1、ICU的护理管理7/29/20211Pumchsunhong危重病人的特点1、生命体征不稳定2、病情变化快3、两个以上的器官、系统功能不稳定、减退或衰竭4、病情发展可能会危及到病人生命7/29/20212Pumchsunhong重症监护主要是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前的功能减退的一些征象进行及时地、连续地、系统地严密监测和治疗，即为病人提供持续加强性的护理措施，防止多系统器官功能衰竭的发生，从而为治疗原发伤和原发病赢得时间和机会，进而进行有效的专科治疗和护理,使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生

2、7/29/20213Pumchsunhong护理质量实际服务质量服务对象的期望值7/29/20214Pumchsunhong护理质量管理质量控制全面质量管理持续改进7/29/20215Pumchsunhong护理质量控制的过程确定标准衡量实际绩效,并与标准进行比较采取管理行动纠正偏差或不适当的标准7/29/20216Pumchsunhong质量控制的基本类型输入环节←前馈质控——预防出现问题↓过程环节←同期质控——问题发生时予以↓纠正输出环节←反馈质控——问题发生后加以纠正、改进7/29/20217Pumchs

3、unhongPDCA循环---科学的质量管理方法Plan---计划：确定质量管理目标Do---执行：实施管理目标及计划Check---检查：全面检查发现问题Action---处理：总结经验改正不足7/29/20218PumchsunhongPDCA循环螺旋式上升不断循环不断改进不断提高7/29/20219PumchsunhongICU的护理质量管理护理安全管理——规范——环境、人员——抢救设备、物品、药品——特护记录——感染控制措施护理服务护理质量控制7/29/202110Pumchsunhong病人安全—护理

4、质量管理的核心。医院管理年活动的中心内容也是紧紧围绕病人安全。只有做到预防为主、从源头抓起，才能确保病人安全，使医院和科室得以生存和发展7/29/202111Pumchsunhong护理安全管理——规范质量管理的制度各岗位工作职责，明确要求，责任到人工作程序护理常规应急预案7/29/202112Pumchsunhong护理安全管理——环境ICU每张床的占地面积应比普通病室的要大，一般宜在15-20cm2左右。相邻床位可根据需要使用玻璃间隔或隔离帘，以便于临床观察和不影响操作为原则7/29/202113Pumch

5、sunhong护理安全管理——环境完整的病床单位多功能设备带（中心控制的高压管道氧气、负压、压缩空气及多功能电源插头等）床单位常规设置有床边监护仪、呼吸器、简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、7/29/202114Pumchsunhong护理安全管理——环境要设置单独的隔离病人房间遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离7/29/202115Pumchsunhong护理安全管理——环境每个房间应配有流动水洗手设备ICU内的照明应以病人及医护人员所需适宜照明的强度而定。夜间可配有较暗的壁灯，床位上方的

6、吊灯应尽量减少，以免病人感到耀眼。急救时照明要有足够的亮度7/29/202116Pumchsunhong护理安全管理——环境各床位前应有醒目的时钟，以满足病人对时间概念的需求，同时便于医护人员工作每张床床旁应有紧急呼叫系统，以备紧急情况下使用7/29/202117Pumchsunhong护理安全管理——环境通风系统单独进风回风系统(上进风、下排风)7/29/202118Pumchsunhong护理安全管理——环境监护仪器设备中心监护仪床边监护仪呼吸器麻醉机心电图机除颤机输液泵微量注射泵起搏器血滤机支气管镜电子计

7、算机气管插管及切开所需急救器材7/29/202119Pumchsunhong护理安全管理——环境有条件应配备血液气体分析仪床边X线机主动脉内气囊反搏器7/29/202120Pumchsunhong护理安全管理——环境多功能医疗柱的优越性1、所有设备集中增加空间提高急救效率7/29/202121Pumchsunhong护理安全管理——环境多功能医疗柱的优越性2、所有设备可以上下移动旋转增加自由度7/29/202122Pumchsunhong护理安全管理——环境多功能医疗柱的优越性3、环境档次提高空间井然有序7/2

8、9/202123Pumchsunhong护理安全管理——环境多功能医疗柱的优越性4、可扩展或任意增加安装设备7/29/202124Pumchsunhong护理安全管理——环境多功能医疗柱的优越性5、用电安全7/29/202125Pumchsunhong护理安全管理——ICU医护人员的配备医生护士7/29/202126Pumchsunhong护理安全管理——职业素质教育工作作风工作态度工