icu患者辅助检查的安全管理-icu护理论文

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1、ICU患者辅助检查的安全管理-icu护理论文ICU患者辅助检查的安全管理　　摘要：目的：探讨护士在ICU病人辅助检查中的护理配合及安全管理措施。方法：总结1650人次ICU患者行辅助检查的安全管理经验。对行不同辅助检查方式的ICU病人，采取不同的护理管理措施，包括充分的检查前准备，协助辅助检查的正确的体位，妥善的安置各管道，严密的观察病情。结果：1650例次ICU病人中，10人次由于体位不恰当，导致二次重复检查；2人次出现管道脱落；2人次在检查过程中心跳停止紧急抢救而停止辅助检查；其余1636人次辅助检查均顺利完成。结论：护士充分的检查前准备，安全的转运过程，积极应用安全

2、护理管理措施可降低护理风险发生，减少了医疗纠纷，保证患者安全。　　关键词：辅助检查；护理配合；安全管理　　[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-8602（2015）02-0548-01　　护理安全是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机理、结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。ICU病员病情危重，病种多，尤其是颅脑损伤、心肺疾患、急腹症及综合伤者，临床常需要急诊行辅助检查，进行定位定性诊断，以争取到最佳治疗时机。辅助检查根据病情需要又分为床旁检查和外出检查。在辅助检查转运过程中，存在不同程度的医疗护理风险。积极配合各辅

3、助检查科室医生，降低风险的发生率，保障患者安全是ICU护士须重视的护理工作。本院ICU病人自2014年1月-2014年12月行辅助检查共1650人次，在护士的安全护理管理下，1636人次均顺利完成检查。现将护理配合报告如下。　　1.临床资料和方法　　1.1临床资料2014年1月至12月ICU病人行辅助检查共1650人次，其中外出检查950人次（外出院内检查930人次，院外检查2（1人次），床旁检查700人次，意识障碍者500人次，神志清楚者1150人次，人工气道者50人次，转运中无家属陪伴者5人次。　　1.2方法对行不同辅助检查方式的ICU病人，采取不同的护理措施，包括充

4、分的检查前准备，协助辅助检查的正确的体位，妥善的安置各管道，严密的观察病情。　　2.结果　　1650例次ICU病人中，10人次由于体位不恰当，导致二次重复检查；2人次出现管道脱落；2人次在检查过程中心跳停止紧急抢救而停止辅助检查；其余1636人次辅助检查均顺利完成。　　3.护理　　3.1检查前准备检查之前，护士应根据不同的检查方式以及检查项目做出准备。首先要全面熟悉病人病情、诊断及治疗，执行医嘱时应对医生开具的申请单进行仔细核对，尤其是床号、姓名、年龄、诊断、具体检查方式、检查内容、检查目的等。核对正确无误后，书面和电话通知相关辅助检查科室，确定具体检查时间，外出检查者，

5、专人安排运达电梯，以最短时间做好检查，将危险系数降低最低。将辅助检查申请单处置单及时送到各辅助检查科室；电话详细告知行辅助检查者的基本信息，并备好相关检查申请单。　　3.2外出检查外出检查适合病情允许，可以搬运的病员。包括常规x线检查、CT检查、超声检查、急诊药物造影检查、介入检查等。在检查过程中，护士要注意保护病人隐私，保持各管道通畅，严密观察生命体征，随时做好抢救准备。　　3.2.1病人准备认真履行告知义务，体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护，提供心理服务。清洁皮肤，摘去病人佩带的金属手饰和手表，检查有无心脏起搏器及各种管道通畅情况，给予吸痰，保持气道通畅，采

6、取适宜体位。对于ICU机械通气患者外出检查，医护人员应做好全面病情评估，充分准备，在搬运或转运过程中，不间断使用呼吸机，密切观察病情变化，保证呼吸机运转正常。　　3.2.2抢救药物及器械准备备好心肺复苏药物和镇静药物（肾上腺素，阿托品，利多卡因，地西泮等）；一次性注射器2-3具；球囊呼吸器，氧气枕，吸氧管，必要时备简易呼吸机，便携式心电监护仪；急诊药物造影检查除按常规外出检查准备外，还必须配备心电监护仪和相应的造影剂。　　3.2.3转运病人的护理配合根据病情选择恰当的转运器械，包括平车、轮椅、可移动病床、救护车，躁动病人备适当的约束工具。护士应重点评估转运器械的安全性能，

7、检查车轮有无松动、脱落，转动是否灵活，侧挡是否完好；护士还应评估外出检查环境道路安全畅通情况，外界温度，注意保暖。搬运病人时，护士应采取正确的搬运方式，根据情况采取两人、三人、四人搬运法（脊柱受伤者平车上放硬木板，置患者予平卧位，搬运时，避免脊柱扭曲、损伤脊柱）。平车搬运过程中，注意防止坠床，提高平车两侧护栏。责任护士要做到心中有数，始终站在头侧，严密观察病人生命体征，合理约束，防止病人烦躁意外拔管，保持各管道、气道通畅。维持呼吸和循环功能的稳定　　3.2.4体位准备病人到达辅助科室，根据检查部位不同，采取适当的体位。颅脑损伤