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《先天性消化道畸形影响因素的病例对照分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、先天性消化道畸形影响因素的病例对照研究硕士研究牛：姜雪锦指导老师：陈辉副教授王友洁教授摘要目的：先天性消化道畸形是一种较为常见的出生缺陷，不但会给患儿的近远期身体健康造成严重危害，还会给患儿及其家庭的心理带来沉重负担。该病的病因与发病机制尚未十分明确，本研究旨在通过探讨影响该病发生的有关因素，为制定该病的预防措施提供一定的理论依据。方法：采用病例对照研究方法，选取2011年4月至2013年6月在湖南省儿童医院住院并被确诊为先天性消化道畸形的142例患儿为病例组，选取同期住院并确定无任何先天性畸形的189例其他疾
2、病患儿为对照组。采用结构化的调查问卷收集患儿及其父母的相关信息。调查内容包括患儿及其父母的基木信息、父母健康状况、父母生活情况等。采用EpiData3」软件进行数据的录入与核查，采用SPSS1&0软件包进行数据的整理与分析。统计学方法主要包括％2检验、/检验以及LogisticM归等。结果：(1)病例组和对照组中患儿性别、孕周、分娩方式、出生体重、出生胎位、产次等各项基本特征之间的差界均无统计学意义(宀0.05)。(2)单因素分析结果中有统计学意义的变量包括：先天性畸形家族史(07?=9.58,95%C/=2.
3、78〜33.06),母亲文化程度(0/?=0.41,95%C7=0.22〜0.77),母亲流产史(0/?=2.09,95%CR1.06〜4」2),母亲患有慢性疾病(022.72,95%C7=1・59〜101.62),母亲孕期剧吐(OR=4・20,95%C/=l」2〜15.79)、阴道出血(0/?=&63,95%C/=1.90〜39.21)、患有疾病(OR=4・15,95%€7=2.30〜7.50)以及服用药物(0/?=5.81,95%02.56〜13.15),孕前母亲口服避孕药(O/?=3.30,95%C/=1
4、.32〜8.26)、怀孕前后母亲不良精神状态(0/?=6.71,95%€7=2.22〜20.31)、服用叶酸(0/?=0.34,95%C7=0.21〜0.54)、饮用咖啡(0/?=7.85,95%C7=1.71〜36.01)、饮茶(0/?=3.16,95%C7=1.85〜5.40)和接触有害化学物质(OR=5.38,95%€7=2.85〜10.15),父亲文化程度(07?=0.45,95%€7=0.25〜0.80),父亲患有慢性疾病(X2=7.29,P<0.01),母亲怀孕前父亲服用药物(O/?=4.02,95
5、%C/=1.64〜9.84)、不良精神状态(OR=8.63,95%C/=1.90〜39.21)、抽烟(OR=3.59,95%CR2.24〜5.77)、饮酒(OR=3.96,95%C/=2.32〜6.76)、饮用咖啡(0/?=9.42,95%€7=2.09〜42.46)、饮茶(0/?=2.7&95%<7=1.69〜4.54)以及接触有害化学物(0/?=9.05,95%04.61〜417.79)。(3)多因素Logistic冋归结果显示，控制混杂因素后，先天性畸形家族史(O&4.03,95%CR1.02〜15.98
6、)、母亲孕期阴道出血(0/?=9.51,95%C/=L83〜49.50)、母亲接触有害化学物质(OR=3.34,95%C/=1.60〜6.98)、父亲抽烟(0/?=2.04,95%C/=l」4〜3.67)、父亲饮酒(OR=2.05,95%C/=1.07〜3.93)以及父亲接触有害化学物质(07?=3.69,95%<7=1.73〜7.86)均可增加子代发生先天性消化道畸形的危险性，母亲怀孕前后服用叶酸(020.45,95%00.26〜0.80)则可降低该病发生的危险性。结论：先天性消化道畸形的发生是遗传因素和环境
7、因素共同作用的结果，先天性畸形家史、母亲孕期阴道出血、母亲怀孕前后接触有害化学物质以及母亲怀孕前父亲抽烟、饮酒以及接触有害化学物质是该病的危险因素，母亲怀孕前后服用叶酸则是该病的保护因素。关键词：先天性消化道畸形；影响因素；病例对照InfluentialFactorsofCongenitalGastrointestinalTractMalformation:ACase-ControlStudyCandidate:XuejinJiangSupervisor:Assoc.Prof.HuiChenProf.Youji
8、eWangAbstractObjective:Congenitalgastrointestinaltractmalformationisacommonformofbirthdefect,whichcannotonlycauseaseriousthreattoinfantsshorttermandlongtennhealth,butalsoimposeheavypsychological
