引起牙周病相关影响因素病例对照探究

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1、引起牙周病相关影响因素病例对照探究［摘要］目的探讨影响牙周病的相关因素及预防对策。方法将134例牙周病患者作为观察组，选择同期134例健康体检人群作为对照组，比较两组性别、年龄、教育程度、经济收入、吸烟、牙周疾病知识、自身口腔健康状况评价、定期接受口腔检查、近2个月内是否存在精神压力、营养不良、糖尿病方面的差异。结果单因素分析显示，9个因素差异均有统计学意义(均Pv0.05),Logistic回归分析显示影响牙周病危险因素主要是缺少牙周病知识(OR=3.70吸烟(OR=3.39营养不良(OR=3.01糖尿病(OR=2.78

2、结论牙周病是多因素疾病，预防需从多方面考虑，防止病情发生和发展：开展口腔卫生宣教、戒烟、合理调整营养、控制血糖水平。［关键词］牙周病；影响因素；病例对照研究［中图分类号］R780［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2013)02(a)-0070-02牙周病是牙周深层组织受损的慢性破坏性疾病，是口腔常见病之一，病因复杂，已成为我国牙齿丧失的首位原因,甚至影响咀嚼及发音［1］。本文对影响牙周病的相关因素进行病例对照研究，为预防牙周病的发生提供依据，现报道如下：1对象与方法1.1对象选择2010年1月~2012年4月于我院诊

3、治的134例牙周病患者作为观察病例，其中，男80例，女54例；年龄23~70岁，平均(52.21±16.12)岁；临床表现为物理刺激牙龈易出血，患病区牙龈充血、水肿，牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动，乂线照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收现象患者，均符合牙周病诊断标准［2］。1.2方法将牙周病患者作为观察组，按仁1比例选择同期健康体检人群作为对照组，比较两组人群在下列方面上的差异：性别、年龄、教育程度、经济收入、吸烟、牙周疾病知识、自身口腔健康状况评价、定期接受口腔检查、近2个月内是否存在精神压力、营养不良、糖尿病。1.

4、3统计学方法应用SPSS12.0统计软件对所有数据进行分析，先实施单因素检验，然后将单因素检验中PvO.05的因素赋值后进行Logistic回归分析。2结果单因素分析显示观察组男性、年龄大、受教育程度低、经济收入、吸烟、缺少牙周疾病知识、对自身口腔健康状况评价好、未定期接受口腔检查情况、存在精神压力、营养不良、糖尿病高于对照组(P<0.05),见表仁Logistic回归分析显示影响牙周病危险因素：缺少牙周病知识缺乏(OR二3.70X吸烟(OR二3.39X营养不良(OR=3.01X糖尿病（OR=2.78）,见表2。3讨论3.1引起牙

5、周病相关因素牙周病是牙周细菌和宿主防御功能相互作用的结果，菌斑及其毒性产物是其始动因子，引起牙周组织的炎症和破坏，如果宿主防御功能好则不发生牙周病或轻度长期存在而不进展；当局部或全身因素降低牙周组织防御机制时，可致使牙周病发生、发展[3],这种局部或全身影响因素复杂[4],本文单因素检验中9个因素差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析影响牙周病危险因素：缺少牙周病知识缺乏（OR=3.70X吸烟（OR=3.39营养不良（OR=3.01糖尿病(OR二2.78)b现将各危险因素分析如下。①保持良好口腔卫生，接受过

6、正规的牙周系统治疗者，能有效地控制斑,预防牙周病的发生，缺少牙周病知识则牙周病发生率增加(OR=3.70)o②吸烟患者牙周病明显增加(OR=3.39),且牙槽骨的破坏速度快病变程度明显重于非吸烟者，其致病机制为：吸烟影响局部血液循环，降低了局部氧量，使菌斑中厌氧菌数量增加，有利于致病菌，如牙龈类杆直中间类杆菌，螺旋体等生长；吸烟可抑制成骨细胞、成纤维细胞的生长，导致骨质疏松、吸收、影响伤口愈合；吸烟者口腔卫生较差，菌斑、牙石较多，且牙龈退缩明显。③营养不良造成牙周组织功能降低，蛋白质缺乏，牙周结缔组织变性，牙槽骨疏松；特定维生素的

7、缺乏会造成牙周组织创伤愈合延迟［5］。④糖尿病对牙周病的发生也有较大影响，糖尿病患者发生重度或难治性牙周病的风险比非糖尿病患者高2〜3倍⑹，本文结果也显示糖尿病增加牙周病易感性的(OR=2.45):糖尿病可引起持久炎症反应,使骨修复能力受损,妨碍新骨形成；糖基化终末产物对牙龈组织产生有害作用，激活破骨细胞引起骨反应加重牙周患病程度糖尿病患者IL・8和P■葡萄糖醛酸显著低，使中性多形核白细胞(PMN)对病原体反应性受损［7］。3.2预防牙周病的措施牙周病是多因素疾病，预防需从多方面考虑，防止病情发生和发展：①口腔科医师应开展口腔卫生

8、宣教，教育引导患者建立良好的口腔卫生健康理念，提高患者自我认识水平，了解牙周病的危害性；培养定期检查和洁治的意识，形成良好的就医行为；教育并指导患者自我控制菌斑，掌握维护口腔卫生的方法和技能，建立正确的刷牙方法和习惯，教会患者如何使用牙线、漱口液、