四神丸方源及古今应用探析

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1、成都中医药大学硕士学位论文四神丸方源及古今应用探析TheSourceofSishenwanandIt，sApplicationofAncientandModen研究生姓名：韩林指导教师：贾波教授学科专业：方剂学二OO九年五月Application方剂学2009年5月学位论文四神丸方源及古今应用探析TheSourceofSishenwanandIfsofAncientandModen韩林指导教师姓名：贾波教授申请学位级别：硕士专业名称：论文提交时间：2009年4月论文答辩吋间:二oo九年五月中文摘要目的：运用文献方法，研究四神丸的方源、及古今应用之证治特点，并着重

2、探讨该方治疗腹泻型疾病的证治规律。方法：借助《方剂学》、《中华医典》电子丛书，联合清华同方中国科技期刊数据库之中国期刊全文数据库（CNKI网站）和中国牛物医学数据库（CBMdisc）搜索四神丸的古今相关文献，并用MicrosoftExcel建立数据表，将其屮四神丸的应用及药物加减情况录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的中医复方分析软件，利用数据频数统计功能处理相关数据。结果：（1）发现现代用来治疗脾肾阳虚泄泻之四神丸始见于宋•陈文中《陈氏小儿痘诊方论》；（2）综合古今临床应用情况，四神丸常见症状是少气懒言、倦怠乏力、食少纳差、腰膝酸软、腹泻等，常见舌像为淡

3、舌或淡白舌，薄白苔或薄腻苔，沉脉为其基础脉象。其加味药物主要为厚朴、陈皮、附子、干姜、木香等，共涉及《中药学》14类。（3）四神丸治疗的腹泻型疾病的主要病机为脾肾阳虚，常常夹湿、夹气滞、夹血瘀、夹血虚、夹湿热等。常见症状为晨起腹泻、畏寒肢冷、倦怠乏力、纳差食少。舌质或淡或淡胖或淡白，舌苔多薄白或薄腻，脉多沉迟或沉弱。原方核心药物是补骨脂、肉豆蔻，治疗腹泻型疾病时临床常用量分别为补骨脂20g、肉豆蔻15g、吴茱萸10g、五味子10g。其临证加味药物主要是厚朴、枳壳、附子、口术、干姜等。从加味药物归类來看，主要为理气药、化湿药、补虚药、温里药、止血药、收涩药、利水渗

4、湿药等。结论：（1）现代用来治疗脾肾阳虚之四神丸出自宋•陈文中《陈氏小儿痘诊方》（2）四神丸最常用来治疗泄泻疾病，其临证每加化湿药、理气药、补虚药、收涩药、温里药、利水渗湿药、活血化瘀药、止血药、解表药、安神药、清热药、祛风湿药、消食药、化痰平喘止咳药等。其用方指征为：少气懒言、倦怠乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹泻；淡舌或淡口舌，薄口苔或薄腻苔；脉沉。临床需四诊合参使用本方。（3）四神丸是治疗脾肾阳虚证腹泻型疾病的基础方，临证应用多加味使用。治疗腹泻型疾病吋各药物的常用剂量依次为20g、15g、10g、10go关键词：四神丸证治特点文献研究AbstractObje

5、ctive：Useliteraturemethod,toresearchthesourceoftheSishenwan,andit'sruleoftreatmentcharacteristicsofancientandmodemapplication,andwewillreseachtheruleofthetreatmentcharacteristicsofdiarrhea-typediseasesasfocus.Methods：Basingon"NationalUnionCatalogofbooksofChinesemedicine'*,weuse"Pharm

6、acologyofTCM9"CodeofChineseMedicine”，ScienceTechnologyjournalsofChinaTsinghuaTongfang(CNKIsite)andtheChineseBiomedicalDatabase(CBMdisc)asdatabase,forresearchingtheliteratureofSishenwanoestablishdatabaseusingMicrosoftExcel,andinput"compoundanalysissoftofTCM"whichwasdeyelopedbyChengdu

7、UniversityofTraditionalChineseMedicineandSouthwestJiaotongUniversity,thenprocessrelativedatasbythestasticofDateFrequency・Results：(1)WefoundSishenwanwhichisusedforcurethedeficiencyofYangofbothSpleenandKidneyDiarrheahademergedasearlyasin"Chen'schildrenvarioliformsidetheory”.(2)Integrat

8、edltheclinic