中医学“神”概念的意义及应用探析

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1、中医学“神”概念的意义及应用探析“神”是中医学一个有显著特色的重要概念。中医学认为，“神”是人的生命活动现象的总称，它包括精神意识、知觉、运动等，内容丰富多彩，方法独特显著，涉及到现代医学之心理学、精神学、行为学等领域内容。中医学“神”的概念范畴与上述现代学科形成一种融合、交叉关系，从而可以相互启发、相互推动发展。但遗憾的是，有关中医学“神”的研究未得到足够重视。笔者现将个人对中医学“神”概念的认识、研究意义及个人见解简述如下：I“神”是中医学的特色与优势形神统一观是中医理论中的重要内容。“神”是人体系统的一种整

2、体特性和机制。人的这种神来自何方？起于何时？《灵枢·本神》：“生之来，谓之精，两精相搏谓之神。”由此看出，“神”是建立在辩证唯物主义基础上，先有人体构成物质精才有了思想意识上的“神”。人的生命活动概括起来可分为两大类：一类是以物质、能量代谢为主的生理性活动；另一类是精神性活动。《养老奉亲书》：“主身者神”，说明在人体统一整体中，起统帅和协调作用的是心神，只有在心神的统帅调节下，生命活动才表现出各脏器组织的整体特性、整体功能、整体行为、整体规律。因此，无论是个人养生还是临床医疗，都必须重视“神”的作用。这一点与现代

3、科学对人体整体健康的观念相符合，世界卫生组织提出关于健康的定义：“健康是一种在身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或者不衰弱。”这就是人们所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。中医历来强调“神”在健康方面的主导作用，无论是在生理、病因病机、诊治养生等各领域都有着重要意义。《素问·移精变气论》：“得神者昌，失神者亡。”在病因方面，中医可以分为外感、饮食、情志、先天四个方面。《灵枢·口问》：“百病之始生，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒

4、，饮食居处，大惊卒恐。”在治疗上同样强调通过“调神”达到养生与治疗的目的。《灵枢·师传篇》：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其便，幵之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。”历代医家认为：“善医者，必先医其心，而后医其身。”主张心身同治。也就是要清除患者致病的心理因素，调动病人积极性，增强抗病能力，改善身心状况，达到治疗目的。《素问·汤液醪醴论》：“精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，……营泣卫除，故神去之而病不愈也。”因此，如果不解决“嗜欲无穷，而忧患不止”的情志因素，不改变病人

5、的心理状态，疾病是难于治愈的。《黄帝内经》中针对不同性质的心理过激而产生不同的生理变化，分别采取不同的治疗方法。《灵枢·杂病》：“哕……大惊之，亦可已。”由此可知，对于心理而致的哕发不止，可采用心理转移法来治疗疾病。《素问·至真要大论》“惊者平之”的治则，是针对惊悸不安的病症，采用平肝镇静法。《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》：“怒伤肝、悲胜怒”；“喜伤心，恐胜喜”；“思伤脾，怒胜思”；“忧伤肺，喜胜忧”；“恐伤肾，思胜恐”，总结出一套独特而系统的五志相胜理论。中医凡此“形神统一”、“五脏主五神”、“七

6、情气机论”、“情志相胜”以及独特的调养情志手段等内容有着鲜明的特色与完整理论体系，应该加以整理、发展和完善，相信对推动现代心理学发展也能够起到积极作用。2中医“神”干预疗法应在临床中加以推广中医把治疗对象看作是一个完整人，反对“机械论”，尊重人的精神心理。但目前中医临床上对患者的精神心理支持缺乏，甚至有些医生步西医后尘，根据化验结果开处方，对患者病因、病机、诱发因素、治疗过程缺乏足够的了解，对患者内心的心理感受更是无从顾及。据报道，临床许多疾病都有精神心理因素在内，有些疾病甚至以精神心理因素为主。因此我们应积极釆

7、用心理干预疗法，既提高临床疗效，又能减少因药物引起的各种不良反应。如消化性溃疡为常见病，呈慢性经过、常反复发作，系经典的心身疾病之一。有研究运用领悟疗法，合并药物治疗，患者采用心理咨询的形式，每隔（1-2）周咨询一次。每次咨询均在精神科医生指导下，患者对溃疡病进行认识领悟，寻找可能的心理致病因素，对不良心理过程由精神科医生进行解释、启发患者通过认识后领悟。治疗（1-2）月后疗效明显优于单纯药物组。再如，当一个人被确诊为癌症后，即便是一位意志坚强的人，也会产生明显的心理反应，而不良的心理反应直接影响患者的治疗及预后

8、。医护人员面对癌症患者应及时、正确地了解其各种心理需求，应用相应的心理照护方法，给予心理上的支持，引导患者正视现实，摆脱死亡的恐惧心理，使其正确认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义。3中医“神”的研究应给予足够重视尽管“神”在中医理论体系学中有着重要地位，但在本世纪以前的长时期内，中医学“神”的研究与临床干预并未受到足够重视。近现代很多中医学研究还处于进行中医药“还原