儿科门诊的护理工作计划

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1、儿科门诊的护理工作计划　　　　工作计划是我们走向积极式工作的起点以下是由yjbys小编为大家收集整理出来的儿科门诊的护理工作计划范文希望能够帮到大家　　　　儿科门诊的护理工作计划范文一　　　　1.腹泻的护理　　　　(1)评估相关因素去除病因腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物　　　　(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量收集粪便送检　　　　(3)做好消毒隔离与其他患儿分室居住食具、衣物、尿布应专用护理患儿前后

2、要洗手对腹泻患儿的粪便被污染的衣、被进行消毒处理防止交叉感染　　　　2.体液不足的护理　　　　(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药　　　　(2)按医嘱补充液体纠正脱水　　　　1)口服0RS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80～100m1/kg喂服于4～6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定一般每1～2min喂5ml(约l小勺)稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用若呕吐可停10min再喂每2～3min喂5ml

3、.注意事项：①服用0RS液期间应让患儿照常饮水防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿应停止服用ORS液改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全休克及明显腹胀者不宜应用0RS液　　　　2)静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿　　　　①定量：补液总量包括三部分即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量以上三部分合计液量在禁食情况下入院第一天应供给液体总量为：中度脱水120～150m1/kg;重度脱水150～180m1/kg.上述补液量适用于婴幼儿　　　　②定性(输液种类)：根据脱水性质而定低渗性脱水用2/3

4、张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理　　　　③定速(输液速度)：要根据脱水的程度和性质确定重度脱水伴有周围循环衰竭时应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液以迅速扩充血容量纠正休克然后再继续输入液体低渗性脱水时输液速度应稍快高渗性脱水时速度宜稍慢一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8～12h补足滴速约为每小时8～10m1/kg.继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12～16h内均匀滴入滴速为每小时5m1/k

5、g.在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度　　　　④注意事项：　　　　a.输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿速度过慢脱水不能及时纠正　　　　b.补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量若补液合理3～4h应排尿表明血容量恢复若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复说明脱水已纠正若尿量多而脱水未纠正表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿说明电解质溶液比例过高　　　　c.及时观察静脉输液是否通畅局部有无渗液、红肿　　　　d.准确记录第一次排尿时间、24h出入量根据患儿

6、基本情况调整液体入量及速度　　　　3.营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食待症状减轻尽早恢复喂养母乳喂养者继续哺喂母乳暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食4～6h后逐渐恢复进食但要注意由少量逐渐增多、少量多餐可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏改为豆制代乳品或发酵乳腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食每天加餐一次共2周可赶上正常生长水平营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间　　　　4.预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布

7、包裹注意及时更换每次便后用温水清洗臀部蘸干涂油保持会阴部及肛周皮肤干燥预防臀红局部发红有渗出或有潜在溃疡者可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合　　　　5.电解质紊乱的护理　　　　(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析　　　　(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质输液后有尿时即可开始静脉补钾氯化钾的浓度不超过0.3%滴速不宜过快严禁静脉推注以免引起心跳骤停若补液中出现抽搐可静脉缓慢注射钙剂时间不得少于10min.镁剂需深部肌肉注

8、射　　　　6.代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液　　　　7.对症处理　　　　(1)眼部护理　重度脱水患儿泪液减少结膜干燥昏迷病人眼睑不能闭合角膜暴露容易受伤引起感染可用生理盐水浸润角膜点眼药膏眼罩覆盖　　　　(2)发热的护理　监测体温变化体温过高应给予物理或药物降温应及时擦干汗液更换潮湿衣被多饮水做好口腔及皮肤护理　　　　(3)腹痛护理　可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷转移患儿注意力严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物　　　　儿科门诊的护理工