健康管理的体检项目设计与管理规范分析

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1、健康管理的体检项目设计与管理规范研究硕士研究生：杨丽平导师：鱼敏教授第四军医大学预防医学系卫生勤务学教研室，西安710032中文摘要关键词：健康管理健康体检体检项目规范化研究运用管理科学的理论和方法，通过有目的、有计划、有组织的管理手段，调动全社会各个组织和每个成员的积极性，对群体和个体健康进行有效的干预，达到维护、巩固、促进群体和个体健康是健康管理的目的。我国的健康管理是以健康体检为主要手段的，通过对体检人群的结果进行统计分析，可以了解不同年龄段、不同性别、不同生活方式导致疾病谱的差异，为健康体检项目合理化制定、规范化研究提供一定的理论

2、依据。研究目的：了解疾病谱的危险因素，为体检人员提供相应的风险评估、制定合理膳食和运动计划等干预措施，通过健康管理提高人群的健康水平，更有针对性地开展健康教育。同时可以根据统计指标的异常检出率顺序制订不同体检套餐，以满足不同人群的需要。研究方法：通过对西安市西京I矢院日常体检人群的体检结果进行统计分析，利用健康管理生活方式问卷调查，了解人群的健康危险因素，利用SAS9.2对体检和问卷数据进行管理分析，通过检查比和疾病检出的构成比描述，卡法检验和Logistic回归分析对体检结果和调查结果进行统计分析。本研究的主要结果包括:1.本研究人群家

3、庭收入主要集中于4・12万，平均家庭年收入为9.91万元。该体检人群主要是大专以上学历并主要以已婚者为主，占到体检人群的93.74%。1.健康体检项目与国家体检基本项目目录比较，其中基本检查项目缺失率达到22.03%,备选项目缺失率27.27%o2.健康体检基本检查项目其中仅有身高、体垂、血压和血常规的检查率达到100%,其他检查项冃耳鼻喉、内外科等检查检查率仅为60%-70%,辅助检查尿常规、肝功、肾功、血脂、空腹血糖、心电图、肝脏B超、胆囊B超、胸片/胸部CT的检查率达到98%以上，其他常规检查的检查率约为50%o3.根据体检结果异常

4、率的排序结果，颈部血管B超和血脂检查异常率较高。本研究目标人群中，高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、糖尿病主要和长期不良的生活习惯及不良生活方式有关。上述生活方式疾病，男性患病率高于女性，异常结果多集中在35-65岁人群之间。体检费用主要跟是否患有慢性病及职业、性别等因素有关，已患有慢性病的人群体检费用显著高于正常和未知人群。本研究的主要结论：1.随着年龄的增长，常规体检已难以做到早发现，必须补充有针对性的、深度的一些体检项目，才能真正实现早发现、早预防、早治疗。本研究胃部疾病、冠心病的发病率仅次于高脂血症、脂肪肝。本研究认为除了健全国家

5、卫生组织规定的体检项目外，必须针对不同人群，不同需求，制定个性化的体检套餐。2.与国家卫生部体检项目目录比较，我院体检项目中存在缺如、不全等问题，需要不断改进。3.对体检资料要定期进行统计与流行病学分析，健全健康跟踪档案，展开个性化、周期性、针对性的健康干预，让学术和科技作为体检中心发展和自身地位提升动力、指导健康管理服务。TheStudiesofDesigningPhysicalExaminationItemsandManagementStandardsforHealthManagementCandidateformaster:Yang

6、LipingSupervisor:YuMinDepartmentofHealthServices，FacultyofMilitaryPreventiveMedicine,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,ChinaAbstractKeywords：HealthManagement,PhysicalExamination,PhysicalExaminationItems,StandardizationStudyThepurposeofhealthmanagementistoactivat

7、etheenthusiasmofeachcommunityandindividualinthesociety,effectivelyimprovehealthstatusatbothpopulationandindividuallevels,andfinallymaintain,consolidateandpromotehealthusingthetheoriesandmethodsofmanagementscienceandthroughthepurposeful,planned,organizedmanagementtools.InC

8、hina,physicalexaminationremainstheprimarywayofhealthmanagementcurrently.Accordingtothephysicalex