中医基础理论二2

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1、中医基础理论二2第五节经络的生理功能经络纵横交贯，遍布全身，将人体内外、脏腑、肢节、官窍联结成为一个有机的整体，在人体的牛命活动中，具有I•分重要的牛理功能。构成经络系统和维持经络功能活动的最基本物质，称之为经气，经气运行于经脉之中，故又称脉气。经气是人体真气的-部分，为一种生命物质，在其运行、输布过程中，表现为经脉的运动功能和幣体的生命机能。气无形而血有质，气为阳，血为阴，一阴一阳，两相维系，气非血不和，血非气不运。所以人之一身皆气血之所循行。运行于经脉之气，实际上包括了气以及由气化生的血、精、津

2、液等所有生命所必需的营养物质，概言Z为气血而已。故称经脉是运行气血的通路。《灵枢•经脉》曾经指岀：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。。这里概括说明了经络系统在牛理、病理和防治疾病方血的亜要性，又可理解为经络系统有以下几方血的功能：一、联系作用人体是由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉脉筋骨等组成的，它们虽各有不同的牛理功能，但又共同进行着有机的整体活动，使机体内外、上下保持协调统一，构成一个有机的藥体。这种有机配合，相互联系，主要是依靠经络的沟通、联络作用实现的。山于十二经脉及貝•分支

3、的纵横交错，人里出表，通上达下，相互络属于脏腑，奇经八脉联系沟通十二正经，十二经筋、十二皮部联络筋脉皮肉，从而使人体的各个脏腑组织器官有机地联系起來，构成了一个表里、上下彼此之间紧密联系、协调共济的统一体。所以说：。夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”（《灵枢•本脏》）。二、感应作用经络不仅令运行气血营养物质的功能，而且还有传导信息的作川。所以，经络也是人体各组成部分之I'可的信息传导网。当肌表受到某种刺激时，刺激量就沿着经脉传于体内有关脏腑，使该脏腑的功能发生变化，从而达到疏通气血和调整脏腑功能

4、的目的。脏腑功能活动的变化也可通过经络而反映于体表。经络循行四通八达而至机体每一个局部，从而使每一局部成为整体的缩影。针刺屮的“得气”和“行气”现象，就是经络传导感应作川的表现。三、濡养作用人体各个纽织器官，均需气血濡养，才能维持正常的生理活动。而气血通过经络循坏贯注而通达全身，发挥其营养脏腑组织器官、抗御外邪保卫机体的作用。所以说：“经脉者,所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”（《灵枢•本脏》）。四、调节作用经络能运行气血和协调阴阳，使人体机能活动保持相对的平衡。当人体发生疾病吋，出现气血不和

5、及阴阳偏胜偏衰的证候，可运用针灸等治法以激发经络的调节作用，以“泻其有余，补其不足，阴阳平复”（《灵枢•刺节真邪》）。实验证明，针刺有关经络的穴位，对各脏腑有调节作用，即原来亢进的可使之抑制，原来抑制的可使Z兴奋。第六节经络学说的应用一、阐释病理变化在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用。所以在发生病变时，经络就口J能成为传递病邪和反映病变的途径。“邪客于皮则腊理开，开则人客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则人舍于脏腑也”（《素问•皮部论》）。经络是外邪从皮毛滕理内传于五脏六腑的传变途径。

6、由于脏腑之间有经脉沟通联系，所以经络还可成为脏腑Z间病变相互影响的途径。如足厥阴肝经挟胃、注肺中，所以肝病可犯胃、犯肺；足少阴肾经人肺、络心，所以肾虚水泛可凌心、射肺。至丁相为表里的两经，更因络属于相同的脏腑，因而使相为表里的一脏一腑在病理上常相互影响，如心火可下移小肠，大肠实热，腑气不通，可使肺气不利而喘咳胸满等等。经络不仅是外邪市表人里和脏腑Z间病变相互影响的途径。通过经络的传导，内脏的病变可以反映于外，表现于某些特定的部位或与其相应的官窍。如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛，这就是因为足厥阴肝经抵小

7、腹、布胁肋；真心痛，不仅表现为心前区疼痛，且常引及上肢内侧尺侧缘，这是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘。其他如胃火炽盛见牙龈肿痛，肝火上炎见H赤等等。二、指导疾病的诊断由于经络有一定的循行部位和络属的脏腑，它可以反映所属经络脏腑的病证，；因而在临床上，就可根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为诊断疾病的依据。例如：两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常是肺的病变。又如头痛一证，痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后头部及项部者，多与太阳经有关；痛在巅顶者，多

8、与厥阴经有关。《伤寒论》的六经辨证，也是在经络学说基础上发展起来的辨证体系。在临床实践中，还发现在经络循行的通路上，或在经气聚集的某些穴位处，有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物，或局部皮肤的形态变化，也常有助于疾病的诊断。如肺脏有病吋可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛，肠痈可在阑尾穴有压痛，长期消化不良的病人可在脾俞穴见到异常变化等等。“察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在”（《灵枢•官能》），就指出了经络对于指导临床诊断的意义和作川。三、指导疾病的治疗经络学说被