交锁髓内钉与动力加压钢板治疗胫骨骨折的比较性研究

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1、学校代号10199硕士学位论文交锁髓内钉与动力加压钢板治疗胫骨骨折的比较性研究Intramedullarynailanddynamicpressureplatetreatmentoftibialfracturesthecomparativeresearch学位申请人刘宗仁指导教师姓名职称赵文海教授专业名称中医骨伤学培养方式高校教师申请学位类型临床医学专业学位论文提交日期2011年4月分类号密级UDC编号学位论文交锁髓内钉与动力加压钢板治疗胫骨骨折的比较性研究Intramedullarynailanddynamicpressureplatetrea

2、tmentoftibialfracturesthecomparativeresearch刘宗仁指导教师姓名：赵文海教授（长春中医药大学附属医院）申请学位级别：硕士专业名称：中医骨伤学论文提交日期：2011年4月论文答辩日期：2011年6月学位授予单位：长春中医药大学提交确认：作者签名导师签名:长春中医药大学学位论文原创性声明木人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作晶成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以

3、明确方式标明并致谢。本人完全意识到木声明的法律结果由木人承担。学位论文作者签名年月日关于学位论文成果归属权的声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下口选课题或导师承担的国家立项资助的计划课题的一部分，系木人在导师指导和资助下独立进行研究工作所取得的成果，归属权为长春中医药大学和本人导师所有。特此声明，本声明的一切法律责任由本人承担。论文作者签名指导教师签名年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解长春屮医药人学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并向中国科学技术信息研究所及中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交论文的复卬件和电了

4、版，允许被杏阅和借阅。本人授权长春中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》及《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》进行检索，可以采用影卬、缩卬或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名指导教师签名年月F1目录中文摘要1ABSTRACT2英文缩略语3刖54文献综述51交锁髓内钉生物力学的特征52交锁髓内钉治疗胫骨骨折的手术适应症63交锁髓内钉的扩髓与不扩髓74交锁髓内钉的动力交锁和静力交锁85交锁髓内钉的并发症及其防治86交锁髓内钉的展望10实验研究12—理论研究12二临床研究16

5、讨论221胫骨骨折的特点222两种方法的生物力学比较223两种固定的血运比较234交锁髓内钉在开放骨折中的抗感染能力245术后功能锻炼比较256并发症的形成26结语28致谢29参考文献30中文摘要目的：随着髓内钉内固定技术的提高以及种类的发展可将髓内钉分为标准髓内钉•、弹性髓内钉和交锁髓内钉（即自锁髓内钉）。交锁髓内钉要比前两者具有更大的优势，本课题的研究冃的是以动力加压钢板与交锁髓内钉作为对比组，回顾对比分析两种固定方式对治疗胫骨骨折的临床疗效，为临床提供依据并以此进行评价。方法：冋顾性分析2005年至今我院选取的126例胫骨骨折患者（或含腓骨

6、骨折），均为闭合新鲜骨折，分为貝有可比性的两组，其中59例应用交锁髓内钉治疗，67例应用动力加压钢板治疗，比较两组的治疗结果。结果：采用JOHNER-WRUHS评分标准⑴评定疗效，其中交锁髓内钉组优良率为93.22%,而钢板组的优良率仅为76.12%,两者有明显差距。在感染方面，交锁髓内钉组无感染，动力加压钢板组冇浅表感染的病例出现。在愈合吋间方面，所冇病例随访时间在6到24个月之内，交锁髓内钉组明显优于钢板组。手术时间与出血量方面交锁髓内钉组优于钢板组。术后功能恢复方面，交锁髓内钉组明显优于钢板组。结论：交锁髓内钉与钢板是治疗胫骨骨折的常用方法

7、，分别采用髓内和髓外两种方式固定，在临床方面均具有良好的效果，两组均耒出现明显感染，骨折不愈合或迁延愈合的情况。在综合评定卜：交锁髓内钉无论在治疗时间、出血量、愈合时间、抗感染和术后恢复方面均强于动力加压钢板组。钢板组因其手术操作简便，治疗成本低，适应范围广的特点可以作为髓内钉治疗的补充治疗方案，临床应以交锁髓内钉治疗胫骨骨折作为首选。关键词：交锁髓内钉动力加压钢板胫骨骨折ABSTRACTPurpose:Withinafixedupwithwhatthetechnologytoimproveandtypeofdevelopmentcanbediv

8、idedupforwhatthestandard,whattheelasticthemyelinupandlockedintowhati