(专临)2眼科检查

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1、第一板：板书设计第二章：眼科检查第一节：视功能检查一、视力检查：（P14）（―）视力的定义、正常值、意义▲▲1、视力的定义:视力是人眼詁辛认最小物像的能力，又称：屮心视力或视敏锐度。2、止常视力标准：国际标准视力表为1.0（对数视力表为5分）3、视力的意义：视力反映了视网膜黄斑区中心凹的功能。视力的好坏是衡量眼机能是否止常的尺度，也是分析病情的重耍依据（二）视力的检查方法：1、远视力检查▲▲⑴检查要求：①视力表灯：国际标准视力表或对数视力表（5分记录法）②悬挂高度：1.0视标与被检者的眼等高，视力表需放在光线充足或用人工照明处。③检查距离：5m④检

2、查顺序：先测裸眼视力，后测矫正视力。先测右眼视力，后测左眼视力。⑤记录方法：小数记录或5分记录，把说对的最小视标一行的字号记录下来⑵检查方法：①5m能看清0.1视标：Itl上向下辩视标，指出字形视标开口方向把说对的最小视标一行的字号记录下来.②5m不能看清0.1视标：由远向近辩0.1视标,按公式V二d/DX0・l计算视力，V为视力，D为正常眼看清该行的距离，d为被检者看清该行的距离，例如3m处才能看清0.1,则视力为3/5X0.1=0.06③lm不能看清0.1视标：由远向近辩指数,如能在50cm处能说出指数，则视力二指数/50cm④眼前5cm不能看

3、清数指：由远向近辩手动，视力二手动/眼前20cm,⑤眼前5cm不能看清手动：rfl远向近辩烛光，视力二光感/5m,⑥凡有光感者：应作光定位检查以了解视网膜功能，能看清烛光记录+,不能看清烛光记录-，2、近视力检查⑴检查要求：①视力表灯：常用有标准近视力表②视力表需放在光线充足或用人工照明处。③检查距离:在充足的照明下距眼睛30cm,有屈光不正患者,可以让其自行改变距离（20cm），把改变的距离一并记录,把说对的最小视标一行的字号记录下来。④检查顺序：分别查双眼，先测裸眼视力，后测矫止视力。先测右眼视力，后测左眼视力。⑤记录方法：小数记录或5分记录。

4、第二板第二节：眼部检查一、角膜检查（P15）（―）斜照法1、检查方法：嘱患者注视正前方，检查者左手食指、拇指持13倍放人镜，中指、无名指固定上、下眼睑于上、下眼眶，右手持手电筒，以45度角照射角膜，检查者通过13倍放大镜观察被检查者角膜的微细病变。2、观察内容：角膜的微细病变（水肿、溃疡、穿孔、变性、斑痕、新生血管、异物）（二）角膜荧光素钠染色法：▲▲1、检查方法:1-2%荧光素钠溶液1滴于结膜囊内，1〜2分钟后用生理盐水冲洗结膜囊2、观察内容：观察角膜是否着色。荧光素钠染色阳性▲▲（角膜着黄禄色）的临床意义：角膜上皮损伤、缺损或溃疡。荧光素钠染色

5、阴性▲▲（角膜不着颜色）的临床意义：正常角膜、角膜斑痕。角膜荧光素钠染色法（三）角膜知觉检查法：▲▲1、检查方法：用消毒棉签中抽出一束细棉丝，从眼外侧轻触角膜，2、观察内容:角膜知觉灵敏▲▲（可引出瞬目反射）的临床意义：正常角膜、细菌性角膜炎角膜知觉减退或丧失▲▲（不可引出瞬目反射）的临床意义：三叉N麻痹、病毒性角膜炎二、结膜检查厶厶（P14）（―）检查方法：检查者左手拇指固定患者前额，左手手常I占I定患者头顶，嘱患者眼睛向下注视，右手食指、拇指横放在上眼睑中央，拇指尽量靠近睑缘，食指、拇指拉起上眼睑离开眼球表面，食指向下压、拇指向上推即可翻转上眼

6、脸，拇指横着固定上眼脸，其余手指在颍骨部，检查完毕，拇指横着滑向外侧，以拇指指尖为轴心，右手腕向内侧旋转，食指、拇指竖放在上眼睑中央，食指、拇指拉起上眼睑离开眼球表面向下盖。嘱患者眼睛向上注视，双手拇指分别竖放在双眼下眼睑屮央靠近睑缘处向卜•压,即可翻转下眼睑。（-）观察内容：脸结膜有无沙眼活动性病变、瘢痕形成、结右、异物、球结膜有无充血、出血、裂伤、翼状関肉、穹窿结膜有无粘连、滤泡、异物。®Hii±im.-Jtt悄養显I丨IIIII结僕检查：；；I>II>II第三板:第三节：特殊检查一、眼压检查（P16）（-）眼压1、定义：2、正常值:3、意义：

7、（眼内压）的定义、止常值、意义：▲▲眼内容物作用于眼球壁的压力1.33〜2.眼压升高：眼压降低：79kpa或10〜21mmllg青光眼眼球穿通伤眼球萎缩视网膜剥离（―）眼压的检查方法：▲▲（房水循环途径受阻）（眼球壁的完整性遭到破坏）（睫状突产牛分泌房水的功能障碍）（眼球壁的构成异常）。测试板校正眼压计指针到0刻度，使Z无误差，75%酒精消毒眼压计底板，以防交叉感染。1、表面麻醉：0.5〜1%的卡因眼液▲▲点双眼三次每隔5分钟点一次，表面麻醉以防损伤。2、测量眼压：患者仰卧低枕，嘱患者注视左手食指指尖，使角膜位于止中位。检查者左手拇指、食指固定上、

8、下眼睑于上、下眼眶，勿施压右手持眼压计，使指针刻度正对检查者，将眼压计底板垂直落在患者角膜中央勿施压▲▲,连续测量三次，读