神经系统辅助检查

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1、神经系统辅助检查内容脑脊液检查脑电图肌电图诱发电位腰穿脑脊液检查腰穿目的中枢神经系统疾病的诊断诊断性穿刺治疗性穿刺腰穿脑脊液检查禁忌症颅内压明显增高、视乳头水肿；怀疑后颅窝肿瘤；穿刺部位脓肿、感染；脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态；血液病、肝素及血小板小于5万的易出血患者；脑脊液的检查CSF常规压力80~180mmH2o性状：无色透明细胞数：0~5×106个/L生化检查蛋白质：0.15~0.45g/L葡萄糖：2.5~4.4mmol/L氯化物：120~130mmol/L三个试验压颈试验、压腹试验、和三管试验脑电图

2、正常脑电图：δ<4Hzθ4~7Hzα8~12Hzβ13~25Hz慢波脑电图异常脑电波弥漫性慢波：弥漫性脑病局灶性慢波：局灶性病灶三相波：代谢性脑病癫痫放电：棘波、尖波、多棘波、尖慢波等；弥漫性周期波：失神发作、CJD等；脑地形图及动态脑电图、特殊电极脑电图如蝶骨电极脑电图肌电图目的：（1）用于鉴别神经性病变、肌肉病变及神经肌肉接头病变（2）发现亚临床病灶分类（1）肌电图（2）神经传导速度测定（3）重复电刺激肌电图（1）肌电图常用的概念纤颤电位，正锐波：神经性及肌源性均有；束颤电位：见于神经性损害；肌强直放电：见于肌强直性

3、疾病；（2）运动单位的动作电位：神经源性：宽时限，高波幅，多相波增多；肌源性：时限短，低波幅，多相波增多；肌电图（3）神经传导速度测定包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度及F波、H波等；轴索损害：表现为波幅下降；髓鞘脱失：表现为传导速度下降；F波、H波：神经根损伤；（4）重复电刺激：用于神经肌肉接头病变的检测；鉴别重症肌无力和Lambert-Eaton综合征；分低频刺激和高频刺激；正常人：低频降低<10~15%，高频降低<30%诱发电位视觉诱发电位视神经损害情况脑干听觉诱发电位分5波Ⅰ听神经Ⅱ耳蜗神经Ⅲ上橄榄核Ⅳ外侧丘

4、系及核团（脑桥中上部）Ⅴ下丘脑中央核团躯体感觉诱发电位了解感觉神经病变的位置运动诱发电位了解感觉神经病变的位置事件相关电位P300大脑认知功能的评定，检测痴呆及用于测谎