优秀科技教师申报书

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1、特别说明:请将此页填写完毕以后复印贴在装项目材料的档案袋正面。附件3.5河南省青少年科技创新大赛优秀科技教师申报书第一部分:申报者确认事宜我(们)确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。我(们)确认所有申报资料属实。我(们)授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等,不要求退还)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我(们)服从大赛评委会的决议。所有参赛选手必须同意遵守以上要求,并签名确认以后才能参赛.申报者签名:年月日河南省青少年科技创新大赛组织委员会制—4—第二部分:参赛信息项目名称:申报者:申

2、报者所在单位:项目类别:请在确认的类别上划“√”,只能选择一项科技发明类科教制作类□发明项目□数学教学类□实用新型项目□物理教学类□外观设计项目□化学教学类□生物教学类□其他教学类科技教育方案类□科技教育教学类□科技教育活动类项目适用人群:请在确认的类别上划“√”□小学项目□初中项目□高中项目□其他—4—D、优秀科技教师推荐表本人简历(包括开展哪些科技活动或教研活动?获得哪些奖励?发表的论文或著作及其刊登的报刊、出版社名称?)—4—辅导学生及获奖情况(包括在开展学生科技项目的过程中你怎样给予学生指导和帮助?你在青少年科技教

3、育活动方面有哪些改进或创新?你和你指导的学生曾经参加过那些全国或省、市青少年科技竞赛?什么时间?获奖情况如何?)所在单位意见(包括:申报内容是否属实?是否同意其申请优秀科技教师)单位领导签字:(单位公章)年月日(此表另附科技活动方案一式三份)—4—

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