医疗制度大全范文

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1、医疗制度大全范文　　　　分级护理制度　　　　病员入院后由医师根据病情决定护理等级下达医嘱　　　　一、特级护理　　　　(一)病情依据　　　　1、病情危重随时需要进行抢救的患者　　　　2、各种复杂或新开展的大手术后的患者　　　　3、严重外伤和大面积烧伤的患者　　　　(二)护理要求　　　　1、除患者突然发生病情变化外必须进入抢救室或监护室根据医嘱由监护护士或特护人员护理　　　　2、严密观察病情变化随时测量体温、脉搏、呼吸、血压保持呼吸道及各种管道的通畅准确记录24小时出入量　　　　3、制定护理计划有完整的特护记录详细记录患者

2、的病情变化　　　　4、重症患者的生活护理均由护理人员完成　　　　5、备齐急救药品和器材用物定期更换和消毒严格执行无菌操作规程　　　　二、一级护理　　　　(一)病情依据　　　　1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者　　　　2、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者　　　　(二)护理要求　　　　1、随时观察病情变化根据病情定期测量体温、脉搏、呼吸、血压　　　　2、重症患者的生活护理应由护理人员完成　　　　3、定时巡视病房随时做好各种应急准备　　　　三、二级护理　　　　(一)病情依据　　　　

3、1、急性症状消失病情趋于稳定仍需卧床休息的患者　　　　2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者　　　　(二)护理要求　　　　1、定时巡视患者掌握患者的病情变化按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压　　　　2、协助、督促、指导患者进行生活护理　　　　四、三级护理　　　　(一)病情依据　　　　生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者　　　　(二)护理要求　　　　1、常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压　　　　2、定期巡视患者掌握患者的治疗效果及精神状态　　　　疑难病例讨论制度　　　　一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊

4、断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论　　　　二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持召集有关人员参加认真进行讨论尽早明确诊断提出治疗方案　　　　三、主管医师须事先做好准备将有关材料整理完善写出病历摘要做好发言准备　　　　四、主管医师应作好书面记录并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等确定性或结论性意见记录于病程记录中　　　　死亡病例讨论制度　　　　一、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内进行不得超过两周　　　　二

5、、死亡病例讨论由科主任主持讨论结果要详细记录在专用本上由科主任决定收录于病案中的内容　　　　三、讨论内容包括：患者死因、评估及诊治抢救的过程、经讨论确认在诊治及抢救过程中存在明显缺陷时讨论记录应上报办公室必要时进行院死亡病例讨论　　　　四、死亡病例讨论记入病历部分按死亡病例讨论格式书写　　　　会诊制度　　　　一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗凡遇下列情况应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急病人需要及时抢救;重大手术前因病情复杂涉及专科知识需要提供咨询或协助;医疗纠纷需要分析判断;错收病人或有合并症需要

6、转科治疗等　　　　二、科间会诊由经治医师提出主治医师决定填写会诊申请单提出会诊要求和目的送往会诊科室应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请在会诊申请单上注明“急”字特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师实习进修医师一律不得单独应邀会诊会诊时经治医师陪同必要时主治医师参加如病人需要专科特殊检查经治医师应亲自参加协同检查　　　　三、一般会诊应邀医师应在一天内完成急诊会诊被邀科室医师必须突出“急”字及时会诊不得借故延误必须随请随到　　　　四、科内会诊：由经治医

7、师或主治医师提出科主任召集有关人员参加与会人员广泛讨论对已决定的诊疗方案经治医师必须服从认真执行　　　　五、院内会诊：由科主任提出经医务科同意并确定会诊时间通知有关人员参加会诊时一般由申请科主任主持业务副院长和医务科长参加经治医师做好会诊记录　　　　六、院外会诊：本院不能解决的疑难病例由科主任提出医务科同意报请业务副院长由医务科与有关医院联系确定会诊时间会诊一般由申请科主任主持业务副院长、医务科长参加经治医师做好会诊记录　　　　七、科内、科间、院内、院外的集体会诊经治医师要详细介绍病史做好会诊前的准备和诊记录会诊时要详

8、细检查发扬技术民主明确提出会诊意见主持人要进行小结认真组织实施　　　　首诊负责制制度　　　　一、首先接诊的科室为首诊责任科室接诊医师为首诊责任人　　　　二、首诊医师对病人进行初步诊断并做出相应处理不允许任何推诿或变相推诿现象　　　　三、遇到需要急诊抢救的危重病人应就地抢救治疗;如设备、条件有限首诊医师在应急对症处理的同时与上级医院