近5年我院冠心病心绞痛患者中医临床辨证

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1、学校代号100506学号200602024硕士学位论文近5年我院冠心病心绞痛患者中医临床辨证规律的分析学位申请人指导教师姓名职称专业名称培养方式申请学位类型论文提交口期李雪姜丽红教授中医内科学全日制临床医学专业学位2009年4月分类号密级UDC编号硕士学位论文近5年我院冠心病心绞痛患者中医临床辨证规律的分析李指导教师姓名：姜丽红教授（长春中医药大学）申请学位级别：硕士专业名称：中医内科学论文提交日期：2009年4月论文答辩日期：2009年6月学位授予单位和日期：长春中医药大学2009年6月答辩委员会主席评阅人长春中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是

2、个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文屮已经特别加以注明引用的内容外，木论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做岀重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名年月日关于学位论文成果归属权的声明木人郑重声明：所呈交的学位论文，是木人在导师指导下自选课题或导师承担的国家立项资助的计划课题的一部分，系本人在导师指导和资助下独立进行研究工作所取得的成果，归属权为长春屮医药人学和木人导师所有。特此声明，木声明的一切法律责任由木人承担。论文作者签名指导教师签名年月日关于学位论

3、文使用授权的声明本人完全了解长春中医药大学有关保帘使用学位论文的规定，同意学校保留并向中国科学技术信息研究所及中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交论文的复卬件和电了版，允许被杏阅和借阅。本人授权长春中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》及《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》进行检索，对以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编木学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名指导教师签名年月日中文摘要1英文摘要3英文缩略语5文献综述资料与方法141临床资料142诊断标准143病例选择标准154方法165结果16211冠心病心绞痛中医辨证

4、分型的分布状况212冠心病心绞痛中医辨证与性别、年龄、吸烟史、病程及合并症的关系分析21结语25致谢26参考文献27中文摘要目的：明确冠心病心绞痛患者中医证型与性别、年龄、吸烟史、病程及合并症（高血压病、糖丿永病、高脂血症）的关系，以探讨冠心病心绞痛中医辨证临床流行病学特点。方法：1、对符合冠心病心绞痛西医诊断标准的患者，参照中医辨证标准进行辨证分型、分组。共分9型，包括：血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证、气虚血瘀证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证，气滞血•瘀证、阴寒凝滞证。2、对冠心病心绞痛患者的临床资料进行调杳，包括：性别、年龄、吸烟史、病程及合并症（高血压病、糖尿病、高

5、脂血症），分析其与中医证型的关系。3、采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理，计数资料用X?检验，统计学处理以P=0.05为检验标准，部分计数资料计算构成比。结果：1、中医证型的分布情况：720例冠心病心绞痛患者进行中医辨证分型共分9型，其中血瘀证、气阴两虚证、气虚血瘀证、痰浊证、痰瘀互结证、心疔阴虚证6种证型较多,且血瘀证〉气阴两虚证〉气虚血瘀证〉痰浊证〉痰瘀互结证〉心肾阴虚证，各证型的百分比依次为75.3%,56.3%,51.7%,45.8%,35.6%,18.2%。2、性别、年龄、吸烟史、病程及合并症（高血压病、糖尿病、高脂血症）与冠心病心绞痛中医证型的关系：男性

6、与女性的血瘀、痰浊、痰瘀互结、气阴两虚证有统计学差界,且男性辨为血瘀、痰浊、痰瘀互结证的比例大于女性辨为上述各证的比例，而女性辨为气阴两虚证的比例大于男性辨为该证的比例；年龄260岁与V60岁者比较痰浊、痰瘀互结及气阴两虚证较多；吸烟与不吸烟者比较痰浊、痰瘀互结证较多；病程$5年与V5年者比较气阴两虚、气虚血瘀证较多；合并高血压病者与非合并高血压病者的痰浊、心肾阴虚证有统计学差异，且合并高血压病者辨为痰浊、心肾阴虚证的比例大于非合并高血压病者辨为二证的比例；合并糖尿病者与非合并糖尿病者的血瘀、气阴两虚、心肾阴虚证有统计学并界，且合并糖尿病者辨为血瘀、气阴两虚、心肾阴虚证的比

7、例大于非合并糖尿病者辨为三证的比例；合并高脂血症者与非合并高脂血者的血•瘀、痰浊、气虚血瘀证有统计学差异，且合并高脂血症者辨为血瘀、痰浊、气虚血瘀证的比例大于非合并高脂血症者辨为三证的比例。其余对比均无统计学意义。结论:1、冠心病心绞痛各证型中，血瘀证最多，其次是气阴两虚证。2、冠心病心绞痛的辨证，血瘀、痰浊、痰瘀互结辨证与男性相关；气阴两虚辨证与女性相关；年龄260Y者多辨证为痰浊、痰瘀互结及气阴两虚证；吸烟者多辨证为痰浊、痰瘀互结证；病程$5年者多辨证为气阴两虚、气虚血瘀证；合并高血压病者多辨证为痰浊、心肾阴虚