《肠杆菌科w》PPT课件

《《肠杆菌科w》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肠道杆菌(entericbacilli)一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌属于肠杆菌科多数是肠道的正常菌群，至少有30个菌属，120个以上的菌种少数为致病菌，是胃肠传染病的最重要病原菌★乳糖发酵试验共同特性1、形态染色相似2、培养条件不高3、生化反应活泼初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌肠道致病菌肠道非致病菌多数不发酵乳糖多数发酵乳糖4、抗原构造复杂鞭毛抗原（H）菌体抗原（O）K或Vi抗原5、抵抗力6、易变异溶源性转换生化反应性变异通过引起耐药性变异毒力性变异转导接合第一节埃希氏

2、菌属（Escherichine）是人类和动物肠道中的正常菌群出生后数小时就进入肠道，并终生伴随以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要●G－短杆菌●周身鞭毛、菌毛●生化反应活泼多数能发酵乳糖生物学性状大肠杆菌正常菌群，一般不致病1、条件致病某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染两大原因可以致病细菌居住部位改变引起的肠外感染：尿路感染最常见2、致病菌株1、肠产毒型大肠杆菌（enterotoxigenicE.coli，ETEC）：婴幼儿和旅游者临床症状：从轻度腹泻至严重的霍乱样泻致病物质：肠毒素和定

3、植因子肠毒素：不耐热肠毒素（LT），cAMP耐热肠毒素（ST），cGMP定植因子：菌毛，具有特异性2、肠侵袭型大肠杆菌（enteroinvasiveE.coli，EIEC）：较少见，主要侵犯较大儿童和成人腹泻呈脓血便，有里急后重，很像菌痢致病机理:不产生肠毒素侵袭结肠粘膜上皮并繁殖细菌死亡后释放内毒素，引起炎症3、肠致病型大肠杆菌（enteropathogenicE.coli，EPEC）：婴幼儿腹泻，严重可致死致病机理:不产生肠毒素和其它外毒素细菌粘附繁殖导致小肠微绒毛的破坏、

4、肠功能紊乱4、肠出血型大肠杆菌（enterohemorrhagicE.coli，EHEC）：又称Vero毒素大肠杆菌。血清型为O157：H75岁以下儿童易感轻度水泻至伴剧烈腹痛的血便即出血性结肠炎，有时并发溶血性尿毒综合征致病物质：菌毛和毒素（与志贺毒素相似）5、肠集聚型大肠杆菌（enteroaggregativeE.coli，EaggEC）婴幼儿持续性腹泻，脱水，偶有血便不侵袭细胞，可产生毒素和粘附素在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标≤3个大肠菌群/1L饮水≤100个细菌

5、总数/1ml饮水卫生学指标大肠菌群指数每L水中大肠菌群数我国饮用水卫生标准：细菌总数每1ml或1g样品中细菌总数在分子生物学和基因工程实验中重要的实验材料和研究对象大肠杆菌也是重要的实验材料和研究对象多数不分解乳糖第二节志贺菌属（shigella）是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌dyseaterybacteria无荚膜、无鞭毛，有菌毛生化反应低于其他肠道杆菌，对酸敏感形态对理化因素的低抗力抗原与分类根据O抗原分类菌种群型亚型痢疾志贺菌A1~10福氏志贺菌B1~6，X，Y变种鲍氏志贺菌

6、C1~15宋氏志贺菌D1分为4群39个血清型（包括亚型）致病性人类是唯一的患者和带菌者粪—口传播感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血病后免疫期短，也不巩固致病物质1、侵袭力：菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜2、毒素：加重局部和全身症状内毒素作用于肠壁通透性增加粘膜炎症、溃疡局部全身内毒素血症外毒素（A群1型）与内毒素协同作用直肠括约肌临床表现急性细菌性痢疾急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便里急后重急性非典型：小儿—中毒型成人—易误漏诊慢性细菌性痢疾：病程迁移二月以上中毒性痢疾病人微生物学检查及时送/暂用30

7、%甘油缓冲盐水保存SS平板（无色透明小菌落）血清学反应（玻片凝集）明确诊断分离培养新鲜脓血便/肛拭双糖培养基（生化反应）快速诊断荧光菌球试验协同凝集试验预防：口服减毒活疫苗治疗：多种抗菌素可选择但很易引起耐药性防治原则一大群人与动物肠道中的寄生菌菌群菌型甚多，仅少数对人致病其中许多为人畜共患病第三节沙门菌属H抗原O抗原VI抗原伤寒杆菌的表面抗原抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体伴随活菌一起存在测定VI抗体有助于检出带菌者抵抗力水中：2~3W粪便：1~2M冰冻土壤：过冬对湿热抵抗力差1、致病物质：

8、致病性与免疫性侵袭力：O抗原VI抗原毒素：内毒素2、所致疾病：伤寒、副伤寒（肠热症）食物中毒败血症外毒素----肠毒素胆囊-----肠道-------粪排菌皮肤----血栓出血--玫瑰疹肾-----尿肝脾-----肿大骨髓------受抑制伤寒和副伤寒的致病过程伤寒和副伤寒杆菌小肠上部粘膜肠系膜淋巴结固有层淋巴结进入血液再次进入血液第一次菌血症第二次菌血症病愈后免疫力较牢固，主要是细胞免疫3、免疫性伤寒和付伤寒食物中毒败血症第1、2周取血可疑食物血第1-3周取骨髓液呕吐物第2周起取