《老护理学李猛》PPT课件

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1、老年护理学主讲人:李猛第二章老年人的家庭照护一、老年家庭照护的概念、背景老年家庭照护主要由医疗保健、生活照料、精神慰籍和家庭劳务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。“银色浪潮”汹涌而至随着我国经济建设和社会事业的快速发展，以及人们生育观念的转变和人均寿命的提高，我国人口老龄化问题已日益凸显，并成为社会普遍关注的热点问题之一。二、老年照护的重点人群1．独居、高龄、丧偶者2．ADL（生活、作业）自理困难者3．病情不稳定的慢性病病人4．老年精神障碍者第一节老年家庭照护的概述就老年人照护模式而言

2、，居家养老和机构养老是两个基本组成部分。目前我国仍然以居家养老为主。一、居家养老1．居家养老概念是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。2．居家养老的主要优点（1）满足老年人的意愿（2）自然而熟悉的生活环境第二节老年照护体系的建设二、机构养老机构养老，系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。1．老年养护机构概念：养护机构主要指老年公寓、养老院、日间护理院、临时托老所、临终关怀医院等。第三节老年人的日常生活护理一、老年人的护理特点1、老年人的生理特点：各个系统的老化感觉器官的老化体肤的老化疾病的相伴，特别是慢

3、性病多见。2、老年人的心理特征：1）感知觉的老化老化最明显的是视听觉，其次是味觉、痛觉等其他感觉。2）记忆的老化近期记忆差；远期记忆好3）思维的老化老年人的思维普遍呈下降的趋势，但个体差异非常大。4）情绪的老化老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也难消气。5）意志行为的老化社会生活能力、家庭生活能力和学习能力减退。有些则自我控制能力差。6）人格的老化老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也可由于生理因素、环境、社会心理因素、认知和人生阅历的影响而发生改变：逐渐由外向转为内向，容易自我为中心、保守、猜

4、疑、心胸狭隘、爱发牢骚。3、空巢综合征：“空巢家庭”是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。表现为①精神空虚，无所事事②孤独、悲观、社会交往少③躯体化症状健康指导①提前准备②夫妻间的相互支持③培养爱好以及保持社会交往④对症治疗⑤子女多加关心⑥倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。4、与老年人的沟通语言沟通：语音低沉、平缓热情；说话速度要慢，不要快速转变话题；适时运用书面沟通。非语言沟通：面部表情，倾听，触摸等方式。但触摸不要触摸头部。1、老年人锻炼的活动强度观察活动强度是否适合的方法有：运动后的心率达到最宜心率

5、；运动后最宜心率（次／分）=170－年龄。身体健壮者则可用：运动后最宜心率（次／分）=180－年龄。运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小，应加大运动量；在3～5分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而在l0分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少。以上监测方法还要结合自我感觉综合判断，如运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，食欲增进，睡眠良好，精神振作，表示强度适当，效果良好；三、老年人的活动2、老年人锻炼的注意事项1）正确选择运动项目：比较适合老年人锻炼的项目有：散步、慢跑和游泳、

6、跳舞、球类运动、太极拳与气功等。2）循序渐进：3）持之以恒：4）运动时间：老年人运动的时间以每天1～2次，每次半小时左右，一天运动总时间不超过2h为宜。5）运动场地与气候6）患病者应根据医生指导活动。1、休息有效的休息应满足3个基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适。2、睡眠老年人的睡眠时间一般比青壮年少，大约每天6h左右。有以下措施用以帮助老年人改善睡眠质量：①对老年人进行全面评估。②提供舒适的睡眠环境。③养成良好的睡眠习惯④晚餐避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量饮水，睡前入厕。⑤注意调整其情绪。⑥宣传规律锻炼，坚持

7、参加力所能及的日间活动。⑦确因入睡困难而需要使用镇静剂时，应在医生指导下用药，不要自行服用。四休息与睡眠1、老年人的营养需求1）碳水化合物：碳水化合物供给能量应占总热能的55%～65%。随着年龄增加，热能的消耗也相应减少。老年人摄入的糖类以多糖为好，如谷类、薯类含较丰富的淀粉。而过多摄入单糖、双糖（主要是蔗糖，如砂糖、红糖等）能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。2）蛋白质：蛋白质供给能量应占总热量的15%，一般应达到1.2g，可以多吃豆类、鱼类等。3）脂肪：由脂肪供给能量应占总热能的20%～30%，并应尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植

8、物油。4）无机盐：注意通过食物补充钙质、维生素C。5）维生素：蔬菜和水果可增加维生素的摄入，且对于老年人有较好的通便功能。五饮食与营养6）膳食纤维：老年人的摄入量以每天30g为宜。7）水分：老年人每天饮水量一般以1500ml左右为宜。2、影响老年人进食与营养的因