老年护理学李猛x

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1、老年护理学主讲人:李猛第三章老年常见病的护理第一节高血压一、什么是高血压（由医生确诊）1、回忆血压的正常范围2、高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。3、由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。二、高血压的主要临床表现1、头疼2、眩晕3、耳鸣4、心悸5、失眠6、肢体麻木7、有些人出现高血压，个人

2、没有感觉在体检中发现三、治疗（遵医嘱治疗）四、日常保健1、适量运动，准备好识别卡，休息好2、戒烟戒酒，低盐、低脂、高维生素、高纤维素饮食，保持大便通畅3、心理平衡，控制情绪4、按时就医，科学合理用药5、监测血压。第二节糖尿病一、什么是糖尿病（由医生确诊）1、血糖的正常值：空腹血糖：3.9---6.0mmol/L餐后2小时血糖：﹤7.8mmol/L2、以高血糖为主要特点，伴有糖、脂、蛋白质等代谢紊乱。3、并发症可有动脉、肾、眼、足等损害。二、主要临床表现1、“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减少。2、

3、也有“肥胖型糖尿病”三、日常保健1、普及糖尿病知识，科学认识糖尿病。2、控制饮食或：主食﹤300g/天，定时定量，不随意增减。分配早：中：晚=1/5:2/5:2/5低糖、低盐、低脂、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食保持大便通畅3、加强体育锻炼，运动降糖：科学运动，预防低血糖，准备好糖块或其他食品；准备好识别卡；不要在餐前或空腹时运动。4、保护好双足：鞋袜宽松舒适；经常检查；温水泡洗脚；出现破溃请专业人员处理。5、保护好双眼：科学用眼、避免视疲劳，注意眼部卫生。6、遵医嘱科学用药，监测血糖。第三节心绞痛一

4、、什么是心绞痛（由医生确诊）冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起心绞痛。二、主要症状1、胸骨后或心前区压榨性疼痛，并向颈部、上腹、左肩或者手臂内侧放射2、老人往往疼痛性质不典型，可仅有胸部隐痛、胸闷，有的只表现为上腹部或胃部疼痛、牙痛。三、紧急处理1、停止所有活动，立即躺卧或坐下安静休息，安慰老人稳定情绪2、协助老人舌下含服硝酸甘油一片或速效救心丸5粒或消心痛5—10mmg.3、注意保暖，避免穿堂风。4、及时联系就医，测量老人脉搏，观察疼痛、胸闷的性质及持续时间，以及含服药物后的效果。四、日常保健1、

5、避免老人劳累，活动要量力而行，保证休息规律、好。2、低脂、低盐、低胆固醇、高维生素、高纤维素饮食，以清淡为好；避免用餐过饱、过快和睡前饱餐，提倡少食多餐，细嚼慢咽3、保持老人情绪稳定，心情愉快。4、遵医嘱科学合理用药。第四节老年痴呆症一、什么是老年痴呆症（由医生确诊）老年人脑功能失调，引起智力衰退和行为以及人格改变的一种综合征。二、主要临床表现1、记忆障碍：记不住时间、地点、人名、方向等，尤其近期记忆更困难，远期记忆相对较好。2、认知障碍：对周围环境、人物等的认识、判断发生困难，周围发生的事情不能理解

6、。3、情感障碍：个人习惯改变，对事物缺乏兴趣，过分关心自己，容易激动、多疑、嫉妒、固执，有时粗暴、爱发脾气、表现幼稚等。4、意识障碍：有幻觉、妄想，乱吃东西，不能控制大小便等。5、语言障碍：失去语言表达能力，有的能说哈但难以理解其语言的含义。6、运动障碍：往往老人在后期不能进行简单的生活动作。7、其他：患者常会表现行为异常，如行为不检点，甚至不知羞耻，终日发愣，表情淡漠，或总是重复一句话。三、日常保健1、不可歧视老人，为老人创造一个清洁、舒适、安全的居室环境，要关心、体贴老人，多与老人交谈。2、加强老

7、人日常生活的照料，有规律的安排一日生活，鼓励老人自行完成能自理的活动，或给老人做示范，让老人模仿，并要经常给予鼓励和表扬。3、饮食照护：痴呆老人经常对饥饿反射异常，不知饥饱，尽可能与他人一块吃饭，以免见到他人吃饭时误以为自己没吃。3、对乱吃东西的老人，身边不要放危险的物品，如金属、钉子、纽扣、药品等，以免老人误食。4、注意老人的安全：避免接触开水、电源、煤气及其他危险物品，老人不宜单独外出，如必须外出，应随身携带有姓名、年龄、住址、电话号码的卡片，以在迷失方向时备用。5、鼓励老人锻炼身体，并多参加一些

8、社会集体活动，多于他人交谈，也可参加读报、书画、听广播、音乐等智力活动。第五节老年人常见紧急情况的处理（下）1、昏迷的处理：主要表现：老人对呼唤、触动刺没有反应。处理：使老人平卧，头偏向一侧，揭开领口，保持呼吸通畅;积极联系送往医院；测量血压、脉搏、呼吸、观察瞳孔。2、脑卒中（中风）的处理：主要表现：以往有高血压病史，出现头晕，口眼歪斜，失语不明原因肢体活动障碍。处理：保持老人安静，平卧，注意保暖，头偏向一侧；防止坠地；吸氧；积极联系送医院。3、鼻出血的